#6. 鎮痛補助薬その②/緩和ケア初心者のお勉強

こんにちは、緩和ケア初心者医師のMiMiです！

私の緩和ケアお勉強ノートを使って、
明日から使える、現場でのお役立ちネタを
まとめていこうと思います。

本日は「鎮痛補助薬その②」についてです！

＜経口困難・早急な疼痛コントロールが必要な時＞

オピオイドだけでは鎮痛が十分に得られず
経口投与が困難な時、
あるいは激痛で早急な対応が必要な時に
ケタミンが有効な場合があります。

★　ケタミン

ただし、近年オピオイド無効の疼痛に対する
ケタミンの効果を否定する臨床試験もあり、
使用にあたっては慎重に検討が必要です。
（Hardy J, et al. J Clin Oncol. 30:3611-3617. 2012）

また、神経障害性疼痛や腹水などによる腹満感に対して、
リドカインが有効である場合があります。

★　リドカイン

＜鎮痛補助薬の作用機序＞

鎮痛補助薬の作用機序を覚えておくと、
鎮痛効果が乏しく別の薬剤に切り替える際、
新規薬剤の選択に役立ちます。

繰り返しになりますが、
鎮痛補助薬の効果の判定はその都度行い、
無効なものを漫然と投与しないよう注意してください。

次回は患者さんへのオピオイドの説明についてです。

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＜お役立ちグッズ＞

もしよろしければ、ご活用下さい！
オピオイド換算アプリ：スマホ画面のみ対応
https://www.calconic.com/calculator-widgets/opioid-calculator/5e6769b7a44264001e5b48a8
https://play.google.com/store/apps/details?id=com.opioid.calculator
※　ダウンロードアプリの「OPIOID　CALCULATOR」については、現在android版のみですが、今後クラウドファンディングを行ってiPhone版を開発する予定です。