呼吸に関する考える材料のまとめ

　前回まで、体に酸素を届ける方法と延命的な治療になりえる状況を、説明してきました。
　ちょっと、まとめます。

　まず、体に酸素を届ける、呼吸器系の臓器の説明。
　壺みたいな胸郭という容器に、風船の様な肺が入っていて、胸郭の大きさを変えることによって、体に空気・酸素を取り込み、最終的に小さい肺胞で血液の中に入る。という流れです。
　なので、体に酸素が取り込めなくなるのは、これらの何処かが壊れた時です。

　そして、酸素の取り込みがうまくできない時、体に酸素を届けるには、高濃度の酸素を吸ってもらうマスク類。機械的に空気を押し込む人工呼吸器類。究極的には、血液を体から取り出して直接酸素を溶け込ませて、体に戻す⑦体外式膜型人工肺（エクモ）まであります。
　そして、それらの治療は、どこでもできるわけではなく、それぞれやれる施設があります。

　これらの治療を止める時は、物理的には機械類を外せば良いだけだですが、社会的にはいろいろと考える必要があります。
　それを判断する考え方として、①侵襲性（つらさ）、②大掛かりさ、③社会的影響の大きさ、に分けると考え易いです。

こんな感じでしょうか。

　で、もう一つ重要なことが、
　時間の問題です。
　慢性的な時にはゆっくり考えている時間があります。
　ただ、よくある状況として呼吸器をつけるかどうかを判断する時は、急に呼吸が悪くなって、医療機関に救急搬送されるか、入院中に急変して、呼吸がおかしくなる事が多いです。考える時間はほとんど無い時があります。
　なので、なんとなくでも良いので、急に悪くなった時の対応を、なんとなくで良いので、普段から考えておく必要があります。

　そんな感じです。

　次回から、栄養投与の話をします。