それは、延命治療？①

　前回、体に酸素を届ける方法を説明してきました。
　今回は、それらが、どうなったら延命的治療（延命治療）になるのか？
　考えてみたいと思います。

　まず、大前提として、
　どんな医療でも、その人の生命を伸ばすことによって、その人または周りの人が幸せになれるかどうかが重要で、そこを考えず、ただ、命を伸ばす事だけの医療行為は、例え点滴一本でも、延命治療となり得ます。

　次に、考える事は
①その治療が、本人にとっての辛さがどれほどのものか（侵襲的かどうか）
②その治療が、どれくらい大掛かりか？
　今いる施設でできるのか？移動しなければいけないのか？
③その治療が、中断できるかどうか？
かと思います。

　それでは、体に酸素を届ける治療について考えましょう。

　まず①の侵襲的かどうかについて考えます。
①鼻カヌラ
②リザーバー付き鼻カヌラ
③普通の酸素マスク
④ベンチュリーマスク
　この辺までは、顔に当てるだけなので、邪魔な事以外はそれ程でもないでしょう。
⑤マスク型の人工呼吸器（非侵襲的陽圧換気）
　これも、その名の通り非侵襲的なので、短期間であれば、それほど辛そうでは有りません。
　鼻だけのは、イビキ治療で家の中でも使うものです。
　ただ、長くなると、マスクの当たる部分に潰瘍ができたりして痛そうです。
⑥気管挿管をしての人工呼吸
　これは、辛いと思います。
　実際、この治療をする時には、薬で寝かせることがほとんどです。
⑦体外式膜型人工肺（エクモ）
　これは、侵襲が非常に高いです。
　まずは、血管に太い管を刺して脱血・送血しなければいけません。
　血管に刺す管は太さ6〜9mm位です。ちなみに採血とかでよく使う針は大体1mm以下です。
　さらに、血液を一分間に4リットルくらい体から抜いて返す必要があります。

　これら「本人の辛さ度合い」と、命を延ばす事による「本人および周りの人達の幸せ度合い」を比べながら、みんなで治療方針を考える必要があると思います。

　次は、大掛かり度合いを説明したいと思います。