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TKA術後の理学療法はいつ開始すべきか

術後患者に理学療法を開始するタイミングは,医師が処方をしたタイミングというのが原則であり,術式や麻酔方法,術後鎮痛方法などにより変化すると思います。 また,現在は手術後24時間以内に退院することが可能な手術方法なども報告されており,入院期間の短縮が重視される傾向にあるようです。 そのような状況では理学療法もより早期の介入が必要とされることになります。 では,いつから理学療法介入を開始するのが良いのでしょうか? TKA術後の理学療法開始タイミング イメージ通りと言えばイメ

    • TKAを予定している患者に術前からの理学療法は有効か?

      外来リハビリテーションを行なっている医療施設では,数ヶ月後に全人工膝関節置換術を予定している患者様に対して手術前からの理学療法介入を行う機会があるかと思います。 術前の身体機能が手術後の機能回復や予後に関係することは多くの報告で証明されており,経験上も想像しやすい事柄かと思いますが,手術前に身体機能向上を目的とした理学療法介入は有効なのでしょうか? 術前理学療法の有効性 結論からお伝えしますと有効です。 以下にAPTAのガイドラインを一部抜粋引用させていただきます。 介

      • TKA術後急性期の寒冷療法の効果

        急性期病棟に勤めていると,TKAに限らず術後急性期患者の治療戦略として炎症管理は非常に重要な要素になってきます。その中でも寒冷療法は,ほとんどの病院で実施しているのではないでしょうか? 何気なく行っているアイシングですが,どのような効果があり,どのような方法が良いかは,なかなか意見の分かれるところでもあります。 今回は寒冷療法について,ガイドライン(APTA)やシステマティックレビューをもとに解説していきたいと思います! TKA術後の寒冷療法の有効性 いきなりですが結

        • TKA術後の効果的なROM運動について

          ”TKA術後のROM運動はどのような方法が効果的か?” 整形外科の病院で働く理学療法士であれば,誰しも一度はこの疑問を持ったことがあると思います。 今回のブログでは,各種ガイドラインよりこの疑問を解決していきたいと思います。 1. TKA術後において有効なROM運動の種類 いきなりですが,結論です。 “TKA術後の膝関節可動域制限を改善させる目的においては,自動ROM運動が有効であり,CPMや徒手的な他動ROMは効果は乏しく,実施は推奨されていない” これは当たり前

        TKA術後の理学療法はいつ開始すべきか