股関節24 人工股関節置換術と深部静脈血栓症

おはようございます！
体力の回復が年々悪くなっている気がする塗山正宏です。

やっぱり歳には勝てないんですかね・・・？涙

今回のテーマは、

人工股関節置換術と深部静脈血栓症です。

人工股関節置換術の合併症のひとつに深部静脈血栓症があります。

深部静脈血栓症とは一時期エコノミークラス症候群として話題になった病気です。

元サッカー日本代表の高原直泰がエコノミークラス症候群になって、世間でかなり注目された時期がありました（だいぶ昔の話題かもしれませんが笑）。

深部静脈血栓症とは、

・深部静脈血栓症

下肢の静脈に血の塊（血栓）ができて血管をふさいでしまう病気

です。

血栓が何かの拍子にはがれて、血流に乗って肺まで到達し、肺の血管をふさいでしまうのが肺血栓塞栓症です。

肺の血管がふさがると、血液ガスの交換がうまくおこなわれず、呼吸困難や胸の痛みを感じるようになります。

肺血栓塞栓症を発症した場合には命を落とす場合があります。


それくらい肺血栓塞栓症は恐ろしい病気です。

では、なぜ深部静脈血栓症は発生するのでしょうか？？

人工股関節置換術を行うと体内で出血が起こります。人間の体は体内で出血が起きると、体内で出血を止めるために血を固めよう、固めようという働きが出ます（専門的に言うと、凝固系の亢進）。

そうなると血が固まりやすくなり、血栓が出来やすくなるのです。


そのため、深部静脈血栓症に対して予防するのがとても大事になります。

いかに血栓が出来ないように予防するかが大切なのです。

深部静脈血栓症の予防
・手術後早期からの足関節の自動運動、他動運動
・早期離床
・深呼吸
・弾性ストッキング
・フットポンプ
・抗凝固薬

などがあります。

ひとつの方法ではなく、様々な方法で予防することが大事なのです。

私は術後当日から離床を行うことによって、少しでも血栓症の発生リスクを下げるようにしています。

早期離床が血栓予防に有効になりますからね。

以上、現場からでした！

ハートは熱く、頭はクールに。
Cool head and warm heart.という言葉が好きな整形外科医の塗山正宏でした。