青年期の脳に対する大麻の影響～論文紹介～

初めまして。くろと申します。
臨床4年目、回復期リハビリテーション勤務の作業療法士です。

今回は、論文紹介をしていきたいと思います。

皆さんは大麻について、どうお考えでしょうか。
大麻は脳に影響があることが知られています。
今回は、そんな大麻についての論文を一つ、概説していきたいと思います。

引用文献
Jacobus J, Tapert SF. Effects of cannabis on the adolescent brain. Curr Pharm Des. 2014;20(13):2186-93. doi: 10.2174/13816128113199990426. PMID: 23829363; PMCID: PMC3930618.

Effects of Cannabis on the Adolescent Brain

はじめに

大麻は米国の青少年に最も一般的に使用される違法薬物であり、その蔓延が増加している薬物の 1 つです。
大麻の使用は、学業だけでなく、その後の人生に大きな影響を与える可能性があります。

認知機能

大麻使用に関する成人の研究では、注意力、記憶力、処理速度、遂行機能などにおいて、対照者と比較してパフォーマンスが低下しています。

Schwartzらは、6週間の使用禁止後も短期記憶障害が持続することを発見しています。
高度な大麻使用者は処理速度などの著しい低下を示しています。
また、意思決定課題におけるパフォーマンスの低下も示されています。

大麻使用開始時期

特に使用開始年齢が若いと報告している人では、使用頻度と重症度が影響を及ぼし、より認知機能の低下が生じる可能性があります。

神経イメージング研究

研究では、大脳新皮質、海馬、扁桃体、視床下部、大脳基底核、小脳に高密度のカンナビノイド受容体が存在します 。
大麻の使用による灰白質の構造における変化が示唆されている。
大麻を使用した青年（16～19歳）は、使用していない者と比較して右眼窩前頭前皮質の体積が減少していることが判明した。
大麻使用者は、非使用者に比べて脳溝の凹面の減少と前頭葉、側頭葉、頭頂葉の溝の薄化を示しており、大麻が正常な脳の発達軌道を妨害する可能性が強調されている。
大麻を使用する前の12歳の灰白質の体積を調べた前向き研究では、眼窩前頭皮質の体積が小さいほど16歳までに大麻使用が始まると予測され、既存の構造異常が両方の行動に影響を及ぼしている可能性があることが示唆された。

白質の微細構造

白質組織の完全性（例、髄鞘形成、線維路の一貫性）は、発達中の脳における効率的な皮質結合にとって重要であると考えられています。
青年期に使用を開始した成人が大麻を使用した場合（2年以上毎日使用）、脳梁の前頭前線維束のMDが増加しています。
Ashtariら(2009)は、薬物治療に参加している大麻の多量使用青年は、側頭頭頂線維路などの皮質連合領域のFAが減少し、MDが増加していることを発見しています。

結論

大麻はアルコールに次いで最も広く使用されている酩酊剤です。青少年の約 25% が過去 1 か月間飲酒したと報告し、ほぼ同じ (23%) が過去 1 か月間大麻を使用したと報告しています。
さらに使用の早期開始（例：17歳未満）や使用頻度の増加も、予後不良と関連しています。

終わり

どうだったでしょうか。
大麻の使用は若い頃から使用するほど脳に悪影響をもたらし、高次脳機能の低下が示されています。
使用することで灰白質、白質などの脳が萎縮、完全性の低下などを引き起こしているようです。
いつか、大麻合法化はどうか、などの声も聞きましたが、私としてはあまり良いものではないように感じます。
とにかく、脳が萎縮しますし、合法になっても使用したくはないですね。

また論文紹介をすることがあると思いますので
興味がある方はまた会いましょう('ω')ノ