放射線医学　骨・関節画像診断

変形性膝関節症

50代以上女性好発

原因
一次性：加齢、肥満
二次性：外傷、関節炎

病態
関節軟骨減少→骨の増殖性変化、炎症→関節変形

画像所見
関節裂隙狭小化
骨棘形成
骨硬化像
内反変形

関節リウマチ

30~50代女性好発

症状
左右対称の手指、足趾、肘、膝関節腫脹
滑膜炎→パンヌス形成→関節変形、拘縮

画像所見
骨浸食、関節裂隙狭小、骨粗鬆症

腫瘍性病変

骨幹
ユーイング肉腫：虫食い状骨破壊
悪性リンパ腫
類骨骨腫：夜間痛が特徴　円形・楕円形透亮像

骨幹端
骨肉腫：膝周囲疼痛　10代好発　骨破壊・骨新生みられる
骨軟骨腫：無症状多い　若年好発　カリフラワー・キノコ状突出
内軟骨腫：骨皮質の菲薄化、膨隆
軟骨肉腫：ポップコーン状石灰化
骨嚢腫
小児の巨細胞腫

骨端
軟骨芽細胞腫
成人の巨細胞腫：偏在性・嚢胞状の骨透亮像