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脳神経外科学まとめ

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#髄膜腫

脳神経外科学 神経膠腫・髄膜腫

髄膜腫良性脳腫瘍 高齢女性好発(女性に多い脳腫瘍は珍しい) 円蓋部、傍矢状洞、大脳鎌に好発 外頸動脈系(中硬膜動脈、浅側頭動脈、後頭動脈)に栄養される NF2などの遺伝子変異がみられる 所見 dural tail sign:硬膜の造影増強 sunburst appearance:腫瘍の濃染像 均一な造影 治療 術前血管閉塞術+全摘→残存あれば定位放射線 神経膠腫脳悪性腫瘍の代表的疾患 分類 ①びまん性星細胞腫系・乏突起膠腫系 びまん性星細胞腫・・・膠芽腫含む 乏突起膠

脳神経外科学 良性脳腫瘍

良性腫瘍は基本的に脳実質外腫瘍である 髄膜腫30~50代女性好発 矢状洞、大脳鎌などに好発 症状 頭痛 視野障害、言語障害、麻痺など 診断 MRIが最も有用 他にCT、血管撮影など 治療 症候性(3cm以上)なら手術→定位照射 摘出度に応じて再発率変わる(Simpson分類) 無症候性なら経過観察 有効な薬物はない 下垂体腺腫分類 ①機能性 成長ホルモン産生腫瘍→末端肥大症 副腎皮質刺激ホルモン産生腫瘍→クッシング病 プロラクチン産生腫瘍→プロラクチノーマ