【オンライン講義】ワクチン

ワクチン接種と健康診断の徹底で、根絶できる病があります。しかし、つい最近まで、日本では、そのワクチンは使われていませんでした。効果があるのに、なぜ利用されていなかったのでしょう。それを理解するために、ワクチンを巡る種々の課題、たとえば、社会資源へのフリーライド問題などについて考えてみましょう。

ワクチンを考える上で重要になるのは、前回考えた、全体と個別を区別する習慣です。たとえば、1万人中、9999人には副反応のないワクチンは、良いワクチンと言えるでしょうが、副反応が起きた1人にとっては「良いワクチン」とは言えません。全体と個別を区別することがワクチンの議論では重要になります。

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第3回　ワクチン

ワクチンは、特定の感染症に対して、かかりにくくなったり、かかっても症状が軽くなる能力、免疫を獲得するために用いられる薬で、このワクチンの接種を予防接種とよびます。

ワクチンには、いま説明したようなメリットがあります。しかし、一方で、ワクチンを打ちたくないと考える人もいます。それは、なぜでしょうか。ワクチンを接種する上で考えるべき、ベネフィットとリスクをまとめてみましょう。ベネフィットは、感染症にかからない、もしくは、かかっても重症化しにくい点です。一方で、リスクは、注射そのものの痛みであったり、副反応の大きさであったりします。ワクチンを考える上で重要になる点は、ワクチンのベネフィットは見えないものであるのに対して、ワクチンのリスクは見えるものである点です。結果が良ければ何もなく、結果が悪いときだけ何かが起こるため、ワクチンはベネフィットよりリスクが注目されやすい傾向があります。もしかしたら、ワクチンを打たなくても何事もなく過ごせるかもしれないと思うなら、あなたはワクチンを打つことを躊躇うかもしれません。人間の心理的な傾向として、このように、利益が見えず、不利益が見える場合、否定的に判断しやすい傾向があります。

また、ワクチンを打つのが、あなたの子どもだとしたら、どうでしょうか。バージニア工科大学の生物複雑性研究所が、3年に渡るソーシャルメディアの麻疹(はしか)ワクチンに関する議論を分析して、オンライン相互作用が、どう信念に影響するかの研究結果を発表しました。その結果、ワクチン懐疑派は、ワクチン接種による副反応などのリスクを重視し、子どもの安全のためにワクチンを拒否しているのに対して、ワクチン推進派は、ワクチン接種による集団免疫獲得というベネフィットを重視し、親の責任として子どもにワクチンを接種させるべきだとしていることが明らかになりました。つまり、ワクチン懐疑派と推進派とは、異なった立場から議論を進めているため、議論が平行線をたどるようです。麻疹の予防接種は日本では必須です。それについて講義で詳しく考えましょう。

もっともワクチン接種が成功しているオーストラリアでは、2028年には新規の患者が、ほぼいなくなるとされている病気があります。全世界でも、徹底的な検診とワクチン接種で今世紀中に根絶が可能とされています。しかし、この病のワクチンは日本では8年間もの間、接種が停止されていました。このワクチン、HPVワクチンについて考えてみましょう。ちなみに、HPVワクチンは、男性にも効果があるため、アメリカとオーストラリアでは男性にも接種が義務付けられています。

感染症の感染爆発で人類は何度も大きな被害を被ってきました。これを防ぐために、研究者は長い間研究を続け、ワクチンによる予防接種という、有効な手段を確立しました。全体として見れば、ワクチンによって、安全で健康な暮らしが送ることができるようになりました。一方で、個別として見れば、ワクチンにはときとして重篤な副反応が起こることもあります。そのため、ワクチン接種は、ベネフィットを感じにくく、リスクを感じやすい状況にあります。そして、ワクチンの接種率が一定以上である場合、ワクチンを打たなくても感染しにくくなることも、問題を複雑にしています。科学は、そうすればどうなるかを示すことができますが、その価値は、あなたが決めなければなりません。知識を得て、熟慮した上で、あなたはどのような決断を下すのでしょうか。

参考

1　10代の脳　反抗期と思春期の子どもにどう対処するか　フランシス・ジェンセン (著), エイミー・エリス・ナット (著), 野中香方子 (翻訳) 、文藝春秋
2　厚生労働省　麻しんについてhttps://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/measles/index.html
3　厚生労働省　人口動態統計(厚生労働省大臣官房統計情報部)　2019年
4　政府統計の総合窓口　e-stat　https://www.e-stat.go.jp/
5　国立感染症研究所　麻しんQ&A　https://www.niid.go.jp/niid/ja/diseases/ma/655-measles/idsc/3702-measles-qa03.html#Q3-076
6　「宝くじ」当たる確率はどの程度?　千葉商科大学　教員コラム　伊藤康教https://www.cuc.ac.jp/magazine/t_column/2013/shoukei/201306index.html
7　食品安全情報blog2　畝山智香子
8　ワクチン義務化で病院職員が相次ぎ辞職、分娩業務を継続できず　CNN、2021年09月13日
9　なぜ30％しか効果がなくてもインフルエンザワクチンは打つべきなのか？　GIGAZINE、2018年01月24日
10　「宗教上の理由」によるワクチン忌避を禁止する法案が可決される、反対派は議会で大騒ぎして抗議　GIGAZINE、2019年12月19日
11　加藤 穣、アメリカ合衆国においてワククチン接種が 拒否される理由、医学哲学 医学倫理誌、33 巻、p. 41-51、2015 年
12　The biggest pandemic risk? Viral misinformation、Nature、16 October 2018
13　Child safety or parental duty: New study maps out core concepts in the vaccination debate、eurekalert、22-JUN-2017
14　子宮頸がん　日本産婦人科学会　http://www.jsog.or.jp/modules/diseases/index.php?content_id=10
15　がん情報サービス　がん統計情報　子宮頚部　https://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/stat/cancer/17_cervix_uteri.html
16　田村厚労相のHPVワクチン積極的勧奨再開「先送り」発言に　製薬会社MSDが遺憾の意を表明　BuzzFeed japan、2021年09月02日　https://news.yahoo.co.jp/articles/ac3fde64be1e197b37ef60d31593d4989e6d9148?page=2
17　「救えるはずの患者を救えない」 子宮頸がんワクチン副作用「問題」はなぜ起きた？　BuzzFeed japan、2016年12月03日　https://www.buzzfeed.com/jp/satoruishido/hpv
18　厚生労働省　厚生科学審議(予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会)議事録　https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/shingi-kousei_284075old.html
19　Lu B, Kumar A, Castellsagué X, Giuliano AR. Efficacy and safety of prophylactic vaccines against​ cervical HPV infection and diseases among women: a systematic review & meta-analysis. BMC Infect​ Dis. 2011; 11:13.