〔執筆奮闘記16〕餅は餅屋　患者さんから学ぶ

◆情報の伝え方

執筆の目的は、読者に「役立つ情報」を伝えることでしょう。
「役立つ情報」とは、
①すぐに実行できる
②継続できる
③具体的な情報
と前回考察しました。

その情報の有効な伝え方として、
①統計を利用する
②感情に訴える
③切り口を工夫する
などを検討してきました。

それ以前の問題として、そんなお得情報はどこに転がっているのでしょうか。
「お得情報の入手法」という執筆の核心について考えてみました。

◆情報源は？

アトピーの患者さんに指導をしていて、ふと気づいたことがあります。
私自身、自分の全身に軟膏をぬったことがない。
痒くて眠れなかったこともない。
アトピーでいじめられたこともない。

それなのに、患者さんに、
「皮膚がしっとりするまでぬってください」
「痒くなったら冷やすと楽になりますよ」
「この薬を飲めば、痒みが止まります」
と、自分が経験済みのようにしゃべっています。

アトピー歴10年以上の患者さんは、
そんな私を見透かしているのではと感じます。

「あなた、アトピーで苦しんだことないでしょ」
「本の受け売りか、薬メーカーの回し者でしょ」

アトピーで10年20年苦しんできた患者さんは、アトピーの大先輩であり、
私は新参者ではないかと気づきました。

『餅は餅屋』を辞書で調べると、
「餅をつくのは本職の餅屋が一番うまい。素人は及ばない。」とあります。
患者さんは、365日、まさに治療現場の最前線で、
自分のアトピーと奮闘している。
私はたまに患者さんと話をする門外漢ではないか。

餅は餅屋
アトピーのことは患者さんに聞こうと気づきました。

◆患者さんが教科書

「軟膏を塗るときに、何か工夫をしておられますか」
「痒いときには、何か工夫をしておられますか」
「どういう時に皮膚炎がひどくなると感じますか」

医師：教える人
患者：教えを受ける人
この構図が逆転しました。

最初は何か裏があるのではと警戒していた患者さんも、
心を許して少しずつ話をしてくれるようになりました。

・軟膏は洗面所と枕元に分けて置いて、
　それぞれ風呂上がりと、朝起きて着がえる時に塗っている。

・子どもが朝寝起きの時、着がえさせながら軟膏をぬってやると、
　塗る刺激で目を覚ます。一石二鳥。

・入浴後、浴室で体をふく前に軟膏を塗ると皮膚がしっとりする。

・１階に室内犬がいる。２階で寝るようにしたらアトピーが良くなった。

・カスピ海ヨーグルトでアトピーが良くなった。

・岩盤浴でアトピーが良くなった。

・トマトを食べると痒みが収まる。

・氷をなめると痒みが収まる。

・チューブ入りの軟膏は、冬は硬くなって使いにくい。
　容器入りの方が使いやすい。

・ラミネートチューブの薬は、残量が分かりにくい。

・オムツはパンパースが一番いい。

お得情報や裏ワザがザクザク出てきました。
臨床研究になりそうな題材もあります。

【臨床研究の題材】（漏らさないでください）
肘の内側と膝の裏に皮膚炎がある人は、汗で悪化する「夏型アトピー」
上記の部位に皮膚炎のない人は、乾燥で悪化する「冬型アトピー」
冬型アトピーは、岩盤浴などで汗をかく習慣をつければ軽快する。

過去の患者さんからの情報によって、現在の教科書ができています。
目の前の患者さんは、未来の教科書ではないでしょうか。