低Naの補正予測式 (Edelmanの式)

循環血漿量が減少している低Na血症で、等張生理食塩水でも予測式よりNaが改善するのはなぜ？研修医の先生に表題のような質問をいただきました。 低Na血症は最も頻度の高い電解質異常であり、内科医なら一度は頭を悩ませたことがあるでしょう。 重症度や症状に応じて、緊急治療の適応があれば3%生理食塩水 (3%NaCl, 513 mEq/L) などの高張生理食塩水を投与し、病態によっては等張生理食塩水 (0.9%NaCl, 154 mEq/L)を投与することがあります。 生食投与後に