下腿義足：外側方向の不安定感１＜練習問題解説＞
🔥義足の適合調整の最大のポイントは🔥
原因を特定するために，質問を重ねて状況証拠を増やすことです！！！
TT-FittingGAMEでも，適切な作業と同時に
適切な質問📝
がハイスコアのカギです！
以下の２つの評価指数から，最終スコアが決まります．
作業指数：行った調整の適格度を表す指数．義足ユーザーが訴える不適合現象を改善する調整を行うと上昇する．
質問指数：行った質問の適格度を表す指数．義足ユーザーが訴える不適合現象の原因と結びつきの強い内容を質問すると上昇する．
※質問は１ターンにつき３回できるので，この３回はできるだけ使い切るようにしましょう．質問回数が少ないと質問指数が下がります↘️
さあ！練習問題をスタートです！
TT-FittingGAMEを起動して「練習モード」→４番，外側方向の不安定感１を選んでスタートしてください．
⚠️ランダムに問題が生成されるため，ここから先はみなさんと同じとは限りません⚠️
義足ユーザーは外側方向の不安定感や足底の外側接地を訴えるはずです．
＜主訴（現象）＞：足底外側接地感が強い
ひとつの現象に対して，それを生じさせている原因の候補は複数であることが多いです．はじめのうちはなかなか覚えられないと思います💦
下記リンクから不適合現象と原因の対照表を入手して取り組みましょう！
対照表から「足底外側接地感が強い」の原因として候補となるのは
内転角の不足
ソケットがゆるい，きつい
→ソケットボリュームの不適合があるとグラグラと不安定になるため，足底接地感に影響が出ます．義足長が短すぎる
→義足が短すぎる場合，立位を取った時に義足側が低いため義足側に倒れていってしまいます．これにより義足が斜めになり，足底外側接地となります．
これら３つが考えられます．原因の候補についてひとつずつチェックしていきたいと思います．
対照表から足底内側接地感の原因となりうる３つ原因についてピックアップしてみました．
ポイントは
足底外側接地とパイプの傾斜はすべての原因に共通する現象である
内転角不足と義足短すぎでは，ソケットゆるきつ感は生じない．
内転角不足では，義足短すぎ感は生じない
ということです．そこで
質問①②として，ソケットのボリューム感を確認すればシンプルにソケットのボリューム不一致という原因を消せそうです．
これでソケットボリュームの原因が排除できました．
次に内転角の不足と義足短すぎのいずれかに絞るため，注目するのが「義足長すぎ感」です．
表からわかるように義足の長さ感を質問して問題ないなら「内転角の不足」が正解，短すぎる感があるなら義足長の不一致が排除できないことになります．
よって質問③として「義足長のについて」聞いてみたいと思います．
義足長について，問題ない，とのことでした．よって今回の主訴（現象）
足底外側接地感が強い
の原因は
🔥内転角の不足🔥
であると特定できました！
では，調整してみましょう！
筆者はこのパイプの傾きであれば，クランプアダプタのネジ３回転分ほどの調整で良いと考えました．
実際の義足の調整において，このような感覚は重要です．
「このパイプの傾きならこれくらいの調整」
「この程度の不安定感なら，これくらい足部を移動させる」
といった感覚です．これらを養っていくことで調整量の精度が上がっていき，作業効率がアップします♪
クランプアダプタのネジ調整について知りたい方は下の記事をご覧ください！
ネジ３回転分の調整をおこなうと
となり，一発で適合完了しました！😍
レポートを見ると今回の場合は，
調整ネジ2.75回転分，内転角が不足だったようです．
３回転分調整したため，内転角の不適合がほとんど無くなり適合に至ったようです！
🔥💪この調整例を参考にみなさんも練習問題にチャレンジしてみてください！💪🔥
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