マスクの有効性は？
COVIDに対するフェイスマスクの効果とは？科学者の見解は？
2021年4月25日
COVID-19パンデミックが発生して以来、世界中の人々が、人から人への感染を防ぐためにフェイスマスクを使用するようになりました。また、いくつかの国の政府や保健省は、人々が家の外に出るときには必ずフェイスマスクを着用するよう奨励しています。しかし、現在のところ、フェイスマスクの感染拡大防止効果は明らかになっていません。では、「COVID」に対するフェイスマスクの効果は？
フェイスマスクの心理的、生理的、健康的な悪影響について、Baruch Vainshelboim氏が行ったこの研究がその答えです。
フェイスマスクの種類
フェイスマスクは、感染症の拡大を防ぐために世界中で使用されている主要な非医薬品的介入の1つです。
このフェイスマスクには、医療用と非医療用の2種類があります。医療用フェイスマスクは、さらに2つのカテゴリーに分けられます。
米国労働安全衛生研究所（NIOSH）が認定するN95マスク
サージカルマスク
N95マスクはエレクトレットフィルターを使用しており、顔をしっかりと密閉できるのに対し、サージカルマスクは比較的ゆったりとした作りになっています。
非医療用フェイスマスクは、布地でできています。非医療用マスクに使われる布には、綿、ポリエステル、ポリプロピレン、シルクなどがあります。
仮説
SARS-CoV-2 は主に呼吸器系に感染し、急性呼吸窮迫症候群（ARDS）などの合併症を引き起こす。
SARS-CoV-2は主に呼吸器系に感染し、急性呼吸困難症候群（ARDS）などの合併症を引き起こすが、フェイスマスクがどのように感染を防ぐのかはまだ明らかになっていない。むしろ、呼吸困難や低酸素血症を引き起こし、既存の慢性疾患をエスカレートさせる可能性もあります。
この仮説は、4つの主要な側面に焦点を当てています。
フェイスマスクを着用する習慣が安全性と有効性のプロファイルに影響を与えている
医療用および非医療用のフェイスマスクは、SARS-CoV-2およびCOVID-19の感染を減少させる効果はない。
フェイスマスクの着用は、心理的・生理的に悪影響を及ぼす
フェイスマスクの着用による長期的な悪影響がある。
呼吸の生理学
呼吸は、生きていること、健康であることに必要な最も重要な機能です。体内のすべての器官が正常に機能するためには、継続的かつ十分な酸素の供給が非常に重要です。
体内の酸素濃度が低下すると、健康面で深刻な問題が発生する可能性があります。そして、フェイスマスクの着用はそのような問題を引き起こす可能性があるのです。
フェイスマスクの有効性
医療用、非医療用のマスクの物理的特性を見ると、これらのマスクにはウイルス粒子をブロックする効果はないという結論に達します。
マスクの孔は、ウイルス粒子の直径（60nm～140nm）に比べて、少なくとも1000倍以上の直径（55μm～440μm）があります。
無作為化比較試験では、症状のある患者さんと無症状の患者さんの2つのグループが作られました。
その結果、マスクをしていてもしていなくても、症状のある患者のグループでは、人から人へとウイルスが感染することがわかりました。
しかし、マスクをしていてもしていなくても、無症状のグループのエアロゾルでの感染は報告されていません。
同じメタアナリシスを医療従事者で行ったところ、結果は同じでした。
WHOの初期の発表では、「非病人を保護するためのフェイスマスクの有用性に関するエビデンスが得られていないため、フェイスマスクは必要ない」と述べています。
同じ出版物の中で、WHOは「布製（綿やガーゼなど）のマスクはいかなる状況でも推奨されない」と宣言しています。
しかし、その後の出版物では、WHOはこれらの記述を否定し、布製のフェイスマスクを着用することは、「感染した着用者が他の人にウイルスを移すのを防ぐため、および／または健康な着用者を感染から守るため（予防）」に、一般社会で行われていることであると発表しました。
フェイスマスク着用の生理的効果
フェイスマスクを装着すると、吸気・呼気の過程で空気の動きの抵抗が大きくなり、機械的に呼吸が制限される。
そのため、体内の酸素や二酸化炭素の濃度が変化し、長期的には深刻な健康障害を引き起こす可能性があります。
また、マスクの内外面に付着した様々な細菌やバクテリアが感染症の原因となることもあります。
フェイスマスク着用による心理的影響
マスクの着用は、本人はもちろん、周囲の人にも心理的な悪影響を及ぼします。また、社会生活にも支障をきたします。
人間は社会的な動物であり、会話や交流には顔の表情が大きく関係していますが、マスクを着用することで顔の表情が隠れてしまい、人とのつながりが失われてしまいます。
フェイスマスク着用による長期的な健康影響
フェイスマスクを長時間継続して着用することは、健康に大きな影響を与える可能性があります。
低酸素・高酸素状態が長く続くと、正常な生理的・心理的バランスに悪影響を及ぼします。また、既存の慢性疾患の発症や進行を促進します。
結論
既存の科学的証拠は、COVID-19 の予防的介入としてのフェイスマスク着用の有効性を疑問視している。また、政府、保健機関、政策立案者は、フェイスマスクの着用に関して、科学的根拠に基づいたアプローチをとるべきである。
この研究は、「COVID-19時代のフェイスマスク。A Health hypothesis」と題されたこの研究は、Baruch Vainshelboim氏によって行われ、2021年1月にMed Hypothes誌に掲載されました。
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