第３章　躁鬱の波を把握＆小さくするツール / 消火器カードを作る

私はＳＮＳで双極性障害に関する情報を集めたりしているのですが、その中で「消火器カード」というのを知りました。

これは、ＮＰＯ法人ネット心理教育が発案・推奨しており、躁の兆し・鬱の兆しに早めに気づき、早めに対処（鎮火）する、というものです。

実際に私もこれを作ったのですが、とても有益なツールだなと思いました。

具体的な作成方法は、以下になります。

①    躁の兆し、鬱の兆しを書き出す

②    家族や身近な人からも、兆しを聞き出す

③    症状が重い（もしくは軽い）兆しから順に並び変える

④    それぞれの兆しが表れた時に、どう対処するか、具体的に書き出す

⑤    家族や身近な人に見てもらう

私は、ノートに兆しを書き出した後に、パソコンで並び変えたり、対処法を書いたりして、１枚のシートにまとめました。ご参考までに、私の消火器カードを載せておきますね。

一覧にすると分かりやすいです！

①    については、例えば躁の兆しなら「眠れなくなる」「アイディアや面白いことがたくさん浮かんでくる」、鬱の兆しなら「排卵日～生理前」「自分の体調不良」「過眠」「過食」などです。

②    については、これまた客観的な視点ですね。意外と自分では気づかない兆しが出てきたりします。

③    について、ネット心理教育では症状が重い方から記載をとのことでしたが、私は軽い方からの方が見やすかったので、そちらを選びました。

④    については、具体的に書くのがとても重要です。例えば、「〇時には布団に入るようにする」「〇時までに眠れなかったら睡眠薬を〇錠飲む」「予定を１つ減らす」「〇〇（頓服）を〇錠飲む」「訪問看護にメールする」「クリニックに電話、受診」などです。これまで述べてきたような躁鬱対策も、具体的対策の参考になると思います。

私はこのシートを、いつでも見られるように冷蔵庫に貼っています。あと、何かあったときのために、訪問看護と病院、２４時間対応の県の精神科救急情報センターの電話番号も載せています。

このように、兆しと具体的行動指針を記載しておくと、とても動きやすくなります。

例えば、なんだか調子が悪い…と思ったときに、消火器カードを見ると、「排卵日～生理日」と書いてあって、「あ、生理前だった…」と気づき、不安がひどいなら頓服を飲む、といった具合です。

躁鬱大学に書いてあるのですが、なぜか双極性障害の人は忘れっぽいようです……同じところで躓いたりします。そして他人から指摘されることで、気づいたりするのです。

私も不安が強いときに、訪問看護の方に「調子が悪いです……」と連絡を入れたところ、「頓服は飲みましたか？」と聞かれ、「あ、忘れてた……」となることが多々ありました（笑）。特に鬱になった際には、ネガティブな思考に頭が支配されて、どう対処すればいいか、分からなくなってしまいます。

ですが、消火器カードがあれば、自分で気づき、対処することができます。消火器カードを作ってから、訪問看護に連絡する前に、自分で頓服を飲めるようになりました。

躁や鬱になったとき、冷静な判断ができるように、あらかじめ、消火器カードを作ってみてくださいね。これも１つの「防災」になります。