#レジデント
【2つのポイント】血清ナトリウム値の異常は，こう考えると理解できる【血清ナトリウム濃度を調節する調節系】 －第２部ー
※前回記事の続きです．
前回のおさらいをすると，血清ナトリウム値の異常を考えるためのファーストステップとして，水とナトリウムの関係を解説しました．
おさらいすると，
ナトリウムは，細胞外の有効浸透圧を主に担っている
ナトリウムがないと，細胞外に水分を保てない
ということであり，
ナトリウムは不足するときは，水（体液）が不足するとき
ナトリウムが過剰になるときは，水（体液）が過剰になる
アルドステロンブレイクスルーとは【内科医なら知っておくべき】
ACE阻害薬やARBなどのRAS阻害薬や，スピロノラクトンなどの利尿剤の勉強をすると，たまに耳に入ってくるアルドステロンブレイクスルーという言葉をご存知ですか？
長期予後を左右する臓器保護作用に関わる内容なので，内科医であれば誰しもが知っておくべきだと思います．
循環器医の私が簡単に解説します．
１．アルドステロンブレイクスルーとはACE阻害薬/ARBを開始してしばらくは，アルドステロンの血