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#失神

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【意識障害を見抜く力】てんかん発作や痙攣の考え方【一過性意識障害は失神だけではない】

前回の記事で，失神と意識障害の病態の考え方を解説しました．

重要な点は，意識障害は脳の障害であり，失神は脳血流の障害であること．

失神は，脳血流のトラブルを病態に，一過性の意識障害を来します．

しかし，一過性の意識障害の鑑別は失神だけではありません．

特に重要なのが，”てんかん発作epilepsy seizure”です．

一過性の意識障害の原因検索として，失神とてんかん発作の鑑別は非常に

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【病態から鑑別】失神と意識障害【循環器内科医による意識障害の考え方】

失神と意識障害がごっちゃになっている人がいます．

先日も外来で相談があったのは，「房室ブロックで当科受診歴がある人で，意識障害で救急要請されました」

この時，私が思ったこと

「房室ブロックの情報は，ほぼ意味をなしていないな」

です．

ひらたく言うと

意識障害は，循環器疾患が関与しないことが多い

ということ．

でも，なんとなくごっちゃになっているのは，失神と意識障害の病態が混ざっちゃ

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神経調節性失神（neurally mediated syncope : NMS）

commonな失神の原因，NMS．

多くの方は，この診断病名を下したことがると思います．

ひとえに，NMSといっても種類があることをご存知でしょうか．

今回は，NMSの中でも，血管迷走神経性失神（VVS），頸動脈洞症候群（CSS）の説明，比較した内容を，循環器内科の私が過去にまとめた資料からご紹介します．

頸動脈洞症候群（carotid sinus syndrome: CSS）
■神経調節

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