191. 香港の6～8歳児における受動喫煙（副流煙）暴露と近視の分析

Analysis of Secondhand Smoke Exposure and Myopia Among Children Aged 6 to 8 Years in Hong Kong

Zhang Y, Zhang XJ, Yuan N, Zhang Y, Wang YM, Tang F, Ng MP, Wong ICK, Ip P, Kam KW, Young AL, Chen LJ, Tham CC, Pang CP, Yam JC. JAMA Netw Open. 2023 May 1;6(5):e2313006. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.13006. PMID: 37166795; PMCID: PMC10176122.

重要性：副流煙（Secondhand smoke：SHS）曝露は眼の健康を脅かす可能性があるが、近視との関連は不明である。

目的：SHS曝露と小児近視との関連を検討すること。

デザイン、設定、参加者：人口ベースの香港小児眼科研究（Hong Kong Children Eye Study）の横断データを用いた。データは2015年3月5日から2021年9月12日まで、香港中文大学眼科センターで収集された。参加者は6～8歳の小児であった。副流煙の曝露は、質問票を用いて評価された。すべての参加者は眼科的および身体的な総合検査を受けた。

Main outcomesおよび測定： 一般化推定方程式を構築し、副流煙曝露と等価球面および眼軸長との関連、ロジスティック回帰モデルとで視率との関連、線形回帰モデルで近視発症との関連を検討した。

結果：合計12 630人の小児（平均[SD]年齢、7.37 [0.88]歳、53.2％男児）が解析の対象となった。参加者のうち4092人（32.4％）がSHSに暴露されていた。年齢、性別、親の近視、肥満度、近業時間、屋外時間、家庭の収入で調整した結果、SHS曝露は近視屈折の大きさ（β＝-0.09［95％CI、-0.14～-0.03］）と眼軸長の長さ（β＝0.05［95％CI、0.02～0.08］）と関連していた。SHS暴露を受けた子どもは、中等度近視（オッズ比［OR］、1.30［95％CI、1.06-1.59］）および強度近視（OR、2.64［95％CI、1.48-4.69］）を発症しやすかった。SHS曝露と等価球面および眼軸長との関連は、低年齢児で拡大した。低年齢児のSHS曝露1年につき、SHS曝露は等価球面度の0.07D減少（β＝0.07［95％CI、0.01-0.13］）および眼軸長の0.05mm増加（β＝-0.05［95％CI、-0.08-0.01］）と関連していた。SHSへの暴露は、近視発症時の平均（SD）年齢の早さと関連していた（72.8[0.9]か月 vs 74.6[0.6]か月；P = 0.01）。SHS曝露量が1日10本単位で増加するごとに、近視屈折（β＝-0.07［95％CI、-0.11～-0.02］）、眼軸長（β＝0.04［95％CI、0.01～0. 06］）、中等度近視（OR、1.23［95％CI、1.05-1.44］）および強度近視（OR、1.75［95％CI、1.20-2.56］）の発症の可能性、近視発症の早さ（β＝-1.30［95％CI、-2.32-0.27］）がより増加した。

結論と関連性：この横断的研究の結果から、SHS曝露は、近視屈折の大きさ、眼軸長の長さ、中等度近視および強度近視を発症する可能性の高さ、近視発症の早さと関連していることがある。SHS被曝量が多いほど、また子供が幼いほど、SHS被曝が関連する近視の発達と進行はより進行している。

※コメント
様々な交絡因子が入り混じっているため喫煙（副流煙）との関連を完全に把握することは困難であるとは思いますが、内容としてはおもしろいと思いました。いろいろな報告がありますね。