225. 未矯正の屈折異常による視力障害を持つ子供の幸福に対する眼鏡矯正の影響：系統的レビュー

The impact of spectacle correction on the well-being of children with vision impairment due to uncorrected refractive error: a systematic review

Pirindhavellie GP, Yong AC, Mashige KP, Naidoo KS, Chan VF. BMC Public Health. 2023 Aug 18;23(1):1575. doi: 10.1186/s12889-023-16484-z. PMID: 37596579.

背景：眼鏡で簡単に矯正できるにもかかわらず、世界の子供人口の3分の2以上が未矯正の屈折異常による視力障害（vision impairment：VI）を抱えている。システマティックレビューでは、視力障害が子供の抑うつや不安に大きな影響を与えることが示されているが、眼鏡矯正と幸福感との関連性に関する既存の文献をレビューしたものはない。本レビューは、この知識のギャップを解決することを目的とする。

主なアウトカム評価項目：主なアウトカム評価項目は、i)認知的および教育的幸福度（数学および英語の読み書き能力、流暢な読解力、学校機能、知的学習能力、成績など）、ii)心理的および精神的健康度（身体的不安、学習不安、精神的健康度テストのスコアなど）、iii)生活の質であった。

方法：1999年から2021年の間に発表された、眼鏡矯正と子供（0～18歳）の幸福との関連を評価した論文を8つのデータベースから検索した。言語や地域の制限はなかった。2名の査読者が、有効な品質チェックリストを用いて全出版物を独自にスクリーニングした。レビューの結果はナラティブシンセシスにより分析した。 [prospero crd42020196847］。

結果：データベースで見つかった692件の記録のうち、6件のランダム化対照試験、1件のコホート研究、1件の横断研究、1件の質的研究（N=9、1.3％）が解析対象となった。9つの研究において、25522人の子供、20人の親、25人の教師からデータが収集された。7件は良質（67～100％の品質基準を満たす）と評価され、2件は満足（33～66％の品質基準を満たす）と評価された。眼鏡矯正は、子供の教育的幸福（n=4、非常に強い証拠；n=2、強い証拠）、生活の質（n=1、非常に強い証拠）、不安の減少および精神的健康スコアの増加（n=1、強い証拠）を改善することがわかった。

結論：眼鏡矯正は、子供の認知的・教育的幸福、心理的幸福、精神的健康、生活の質を改善することを示唆する証拠がある。発表された文献が少なく、幸福の3つの側面のみに焦点を当てていることから、さらなる研究が必要である。

※コメント
内容に含まれた研究のほとんどが中国とのことであり、解釈の制限は免れません。日本で実施した場合はまた異なる結果が得られそうですが、このような、精神的な観点を評価している報告があるということは知っておいて損はないと思います。