知的障害とは何か？診断方法からサポート方法とは
こんにちは、COOONWORKSの管理者をしているIRと言います。
今回は、精神障害、発達障害に続き知的障害について書いていきます。
僕は知的障害というものをこの仕事始めるまで知らなくて、この障害を知った時に過去に似た症状の人がいたなと思い出しました。
みなさんの周りにももしかしたらいたのかもしれないので、その方はどんな症状だったのかなど知ってもらうきっかけになってくれたら嬉しいです。
知的障害とは
知的障害とは、知的機能と適応行動における著しい制限を伴う状態を指します。知的機能には学習、推理、問題解決などが含まれ、適応行動には日常生活のスキルや社会的スキルが含まれます。知的障害は、発達期に現れることが特徴であり、以下の3つの主要な要素で診断されます。
知能の機能：標準化された知能検査によって測定される知能指数（IQ）が70未満であることが一般的です。
適応行動の制限：個人の日常生活において必要なスキル（コミュニケーション、自己管理、社会的参加）が同年齢の健常者と比べて著しく制限されていること。
発達期の発症：知的障害は、通常18歳未満の発達期に初めて確認されます。
知的障害は、多くの場合、遺伝的要因や出生前後の環境要因によって引き起こされます。ダウン症候群や脳性麻痺などの特定の医学的状態と関連する場合もあります。
特徴と症状
知的障害は、知能の発達に遅れが見られる状態を指します。この障害は、知能指数（IQ）が70未満である場合に診断されることが一般的です。特徴と症状としては、以下のようなものがあります。
特徴
知的障害は、以下のような特徴を持つことが一般的です。
知的機能の制限:
知能指数（IQ）が平均よりも低いこと（通常IQが70以下）。
学習や問題解決、計画能力、抽象的思考における困難。
適応行動の制限:
日常生活における適応行動において困難があること。これには、コミュニケーション、自己管理、社会的スキルなどが含まれる。
個人が年齢に応じて期待される役割を果たすことが難しい。
発達期に発症:
知的障害は発達期（18歳未満）に発症する。
症状
知的障害の症状は個々の程度や背景により異なりますが、一般的な症状として以下のようなものが見られます。
認知的な症状:
学習の遅れや困難。
記憶力や注意力の低下。
言語発達の遅れや言語理解の困難。
社会的な症状:
社会的なルールや習慣の理解が難しい。
コミュニケーションスキルの不足（言語および非言語コミュニケーション）
友人関係や対人関係の構築に困難がある。
行動的な症状:
問題行動（攻撃性、自傷行為、多動など）が見られることがある。
日常生活の自立が困難で、常に他人の助けを必要とすることが多い。
発達の遅れ:
運動機能や身体的発達の遅れが見られることがある。
生活技能（食事、着替え、トイレの使用など）の習得が遅れる。
感情的・精神的な症状:
不安や抑うつ、低い自己評価などの精神的な問題を抱えることがある。
その他の症状
知的障害は他の医療・心理的状態と併存することがあり、例えば自閉症スペクトラム障害、てんかん、注意欠陥多動性障害（ADHD）などが一緒に見られることがあります。
知的障害の特徴と症状は多岐にわたり、個々のケースによって異なるため、適切な診断と支援が重要です。早期発見と早期介入が、知的障害を持つ人々の生活の質を向上させるために効果的です。
診断方法
知的障害の診断は、複数の専門家による包括的な評価に基づいて行われます。主な診断方法は以下の通りです
1. 初期評価
初期評価は通常、親や教師からの報告や子どもの行動観察から始まります。発達の遅れや学習の困難が疑われる場合、専門家による詳細な評価が必要となります。
2. 知能検査（IQテスト）
知能検査は知的障害の診断において重要な役割を果たします。代表的な検査には以下のものがあります。
ウェクスラー知能検査（WISC, WAIS）
子ども用（WISC）や成人用（WAIS）の知能検査で、知能指数（IQ）を測定します。スタンフォード・ビネー知能検査
知能の発達段階を評価するためのテストです。
知能検査は、個々の認知機能を詳しく評価し、知的障害の有無を判断するために使用されます。IQが70以下の場合、知的障害と診断されることが一般的です。
3. 適応行動の評価
適応行動の評価は、個人が日常生活でどの程度自立しているか、社会的スキルや実生活のスキルを評価するために行われます。評価ツールには以下のものがあります。
適応行動評価システム（Vineland Adaptive Behavior Scales）
コミュニケーション、日常生活スキル、社会的スキルなどを評価します。適応行動チェックリスト
保護者や教師からの報告を基に、個人の適応行動を評価します。
4. 発達評価
発達評価は、発達の遅れを特定するために行われます。これには、以下のような評価が含まれます。
発達スクリーニングテスト
乳幼児期の発達の遅れを早期に発見するためのテストです。発達プロファイル
運動機能、言語発達、社会的スキルなどを詳細に評価します。
5. 医療評価
医師による診断も重要です。これは、知的障害の原因となる可能性のある医学的状態や遺伝的要因を特定するために行われます。
神経学的評価
中枢神経系の異常を確認するために行われます。遺伝子検査
遺伝的な要因を特定するための検査です。その他の医療検査
聴覚や視覚の検査、代謝異常の検査などが含まれます。
6. 心理社会的評価
知的障害の診断には、心理社会的評価も重要です。これは、家庭環境、学校環境、社会的支援などを評価し、個々のニーズに応じた支援を計画するために行われます。
7. 多職種アプローチ
診断は通常、心理学者、医師、教育者、ソーシャルワーカーなど、多職種の専門家による協力で行われます。これにより、包括的で正確な診断が可能となります。
8. 継続的な評価
知的障害の診断は一度きりのものではなく、継続的な評価が重要です。個人の発達や状況に応じて、定期的に再評価を行い、支援計画を見直すことが必要です。
以上が知的障害の診断方法の概要です。適切な診断と早期介入が、知的障害を持つ人々の生活の質を向上させるために重要です。
主な治療法
知的障害の治療法は、その原因や個々のニーズにより異なりますが、主な治療法や支援方法について以下にまとめます。
1. 教育支援
知的障害を持つ子どもたちは、特別支援教育を受けることが推奨されます。これには、特別支援学級や特別支援学校での学習、個別教育計画（IEP）を通じた個々のニーズに合わせた教育が含まれます。
2. 医療支援
医師や精神科医による診断と治療が重要です。これには、行動療法、薬物療法、心理療法などが含まれます。特に、併存する行動問題や精神疾患に対する治療が行われます。
3. リハビリテーション
作業療法、言語療法、理学療法などが含まれます。これらの療法は、生活技能の向上、コミュニケーション能力の向上、運動機能の改善を目的としています。
4. ソーシャルサポート
ソーシャルワーカーやカウンセラーによる支援が重要です。これには、家族への支援、福祉サービスの利用支援、地域社会での生活をサポートするためのプログラムが含まれます。
5. 行動療法
知的障害を持つ人々が適応行動を学び、問題行動を減らすための行動療法が行われます。ABA（応用行動分析）などの技法が使用されることがあります。
6. 家族支援
家族教育プログラムやサポートグループの参加が推奨されます。家族が知的障害について理解を深め、適切な対応を学ぶことが重要です。
7. 職業訓練
知的障害を持つ成人が就労に向けて訓練を受けることができるプログラムがあります。職業訓練は、自立した生活を支援し、社会参加を促進するために重要です。
8. 法的支援
成年後見制度などの法的支援が必要な場合があります。これにより、知的障害を持つ人々が法的に保護され、必要な支援を受けられるようにします。
利用できる制度
知的障害者を支援するための制度やサービスが多数あります。主なものは以下の通りです。
障害者手帳：知的障害者手帳を取得することで、各種の支援サービスや割引制度を利用できます。
福祉サービス：居住支援、就労支援、デイサービスなど、多岐にわたる福祉サービスが提供されています。
教育支援：特別支援学校や支援級での教育が提供され、教育機関との連携が図られます。
医療費助成：特定の医療費に対する助成制度があり、経済的負担を軽減することができます。
まとめ
知的障害は、個々の発達に影響を与える多様な症状を伴う障害です。早期発見と適切な支援が重要であり、医療、教育、福祉の連携による包括的な支援が求められます。家庭や社会全体での理解と協力が、知的障害者の生活の質を向上させる鍵となります。支援制度を活用しながら、一人ひとりのニーズに応じた支援を提供していくことが大切です。
この記事が気に入ったらサポートをしてみませんか？