令和６年度介護報酬改定に関する審議報告（案）③

おはようございます。　今日も介護報酬改定を読み解いていきましょう(^^)/

■令和６年度介護報酬改定に関する審議報告（案）

第235回社会保障審議会介護給付費分科会資料

↑上記をクリックしてください。厚生労働省の社会保障審議会介護給付分科会資料確認できます。

■Ⅱ令和6年介護報酬改定の対応
　２．自立支援・重度化防止に向けた対応
 （１）リハビリテーション・機能訓練、口腔、栄養の一体的取組等
    ＜リハビリテーション・機能訓練、口腔、栄養の一体的取組＞

①訪問・通所リハビリテーションにおけるリハビリテーション、口腔、栄養の一体 的取組の推進 【訪問リハビリテーション、通所リハビリテーション】 リハビリテーション・口腔・栄養を一体的に推進し、自立支援・重度化防止を効 果的に進める観点から、通所リハビリテーションにおけるリハビリテーションマネ ジメント加算について、以下の要件を満たす場合を評価する新たな区分を設ける。
ア　 口腔アセスメント及び栄養アセスメントを行っていること。
イ　 リハビリテーション計画等の内容について、リハビリテーション・口　
　　腔・栄 養の情報を関係職種の間で一体的に共有すること。その際、必
　　要に応じて LIFE に提出した情報を活用していること。
ウ 　共有した情報を踏まえ、リハビリテーション計画について必要な見直
　　しを行 い、見直しの内容について関係職種に対し共有していること。 　　また、報酬体系の簡素化の観点から、通所リハビリテーション、訪問リ　　
　　ハビリテ ーションのリハビリテーションマネジメント加算（B）の要件
　　について新規区分と し、加算区分を整理する。

②介護保険施設におけるリハビリテーション・機能訓練、口腔、栄養の一体的取組 の推進 【介護老人福祉施設、地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護、介護老人保健 施設、介護医療院】 リハビリテーション・機能訓練、口腔、栄養を一体的に推進し、自立支援・重度 化防止を効果的に進める観点から、介護老人保健施設におけるリハビリテーション マネジメント計画書情報加算、介護医療院における理学療法、作業療法及び言語聴 覚療法並びに介護老人福祉施設等における個別機能訓練加算（Ⅱ）について、以下 の要件を満たす場合について評価する新たな区分を設ける。
ア 　口腔衛生管理加算（Ⅱ）及び栄養マネジメント強化加算を算定してい
　　るこ と。
イ　リハビリテーション実施計画等の内容について、リハビリテーション・
　　機能 訓練、口腔、栄養の情報を関係職種の間で一体的に共有するする　
　　こと。その際、必 要に応じて LIFE に提出した情報を活用しているこ　
　　と。
ウ 　共有した情報を踏まえ、リハビリテーション実施計画または個別機能　
　　訓練計 画について必要な見直しを行い、見直しの内容について関係職　
　　種に対し共有し ていること。
P29～30

社保審－介護給付費分科会 第 235 回（R5.12.11） 資料２

https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001173501.pdf

↑中医協 総 － ４ ５ ． １ ２ ． １
個別事項（その10） リハビリテーション・栄養・口腔のP109～111あたりの回復期病棟における口腔への取組み状況が参考になりますね。

令和３年の報酬改定では、リハビリテーションと口腔と栄養をそれぞれにという印象があり、また、LIFEも見直し期間でのデータ提出でしたが令和６年の改定では、
・リハビリテーション実施計画書
・口腔管理
・栄養ケア計画
をつくり、LIFEにてこの３つがテータ提出が揃っていること。更に、見直しし共有するとあるので評価の記録・会議の期間があり、見直しあればLIFEのデータ提出を期間内でも更に行うことになりそうですね。

これ結構大変です。現場に評価と会議の仕組みが無いとできないのでこれまでのデータ送ればいいよね。では、ダメなのでデータの質が問われていくこと。
更に、データの個別的な利用者一人一人に近づけることを目指しています。