孤独感の強い大学生に対するグループワークの効果

以下の論文についてまとめてみました。
Hülya Yildiz & Veli Duyan(2021): Effect of group work on coping with loneliness, Social Work with Groups

概要

本研究は、グループセラピーを用いて大学生の孤独感レベルを軽減することを目的としている。UCLA孤独感尺度を42人の大学生のサンプルに適用した。最もスコアの高い10人の学生に一対一でインタビューを行い、グループワークの目的と段階について説明した。セラピーへの参加に同意した6名の学生には、5回のセッションを実施した。研究期間の終わりに、UCLA孤独感尺度を再度学生に適用した。グループワークの結果、参加者の孤独感尺度のスコアに減少傾向が見られた。また、グループワークに参加した学生は、孤独感を感じにくくなっていることが確認された。

はじめに

孤独とは、個人の社会的関係のネットワークが量的または質的に不足しているときに生じる不快な体験である(Perlman & Peplau, 1981)。孤独感は、年齢、性別、人種、学歴、地理的条件などに関係なく、個人が経験するものである。現代社会では、孤独は特に老齢に関連する問題と考えられている。実際には、すべての年齢層で孤独は経験されている。しかし、25歳以下と65歳以上の個人では、孤独感はU字型の分布を示しています。237カ国で16歳から99歳までの46,054人を対象に行われた研究では、最も孤独感を感じやすいグループは個人主義文化圏に住む若い男性であることが明らかなっている。

Bessahaら（2020）が非高齢者の孤独に関連した介入を含む54の量的研究と14の質的研究を調査したところ、個人とグループによる介入が孤独の軽減に有効であることを指摘した。そして、クリニカルソーシャルワークの専門家は、孤独感に悩むクライアントに対して、孤独感を軽減することが確認されているエビデンスに基づくプログラムを好むことを推奨している。孤独感と暴力、自殺、うつ病、社会不安障害、心理的苦痛、不眠症、インターネット依存症との相互影響を考慮し、孤独感をテーマとしたグループワークを大学生を対象に実施した。本研究で測定された孤独感スコアの減少は、グループワークを通じて孤独感やその他の関連する状態にポジティブな進展が見られたことを示している。

研究の目的

本研究の目的は、グループワークが学生の孤独感スコアに及ぼす影響を明らかにし、グループワークによって参加者の孤独感スコアおよび孤独感の知覚レベルが低下するかどうかを観察することであった。

研究デザイン

本研究では、定量的および定性的な研究方法・技術を組み合わせて使用した。参加者は、目的論的サンプリングの一つであるシミュレーション・サンプリングによって決定した。UCLA孤独感尺度は、サカリヤ大学の社会福祉学部で学ぶ42人の学生に適用され、最も高いスコアを持つ10人の学生が選ばれました。これらの学生には、グループワークの目的、手順、ルールを説明する個人面接が行われました。研究に最も適した参加者である6人の学生を特定し、彼らのインフォームド・コンセントを得ました。

参加者

UCLA孤独感尺度は、サカリヤ大学の社会福祉学部の学生42名に適用された。高得点を得た10人の学生が特定された。これらの学生は、社会人口学的特徴、性格特性、家族関係、友人関係、優先事項などについて、個別にインタビューを受けた。これらの学生には、精神疾患の診断を受けた者はいなかった。グループセッションの目的、内容、時間、場所、期間などを参加者に説明した。参加に同意し、研究者が適切な被験者と判断した6名の学生を対象に、5週間のグループ研究を実施した。参加者からは、本研究に対するインフォームド・コンセントと、グループ・セッションを音声で記録することへの許可を得た。参加者には、お互いに敬意と愛情を持って接すること、オープンで直接的な対話をすること、そして守秘義務を守ることを指示した。

参加者のうち、男性は16％、女性は84％でした。参加者のうち、男性は16％、女性は84％で、33％は家族と同居していましたが、67％は寮や友人との共同生活をしていました。心理カウンセリングを受けたことがあるのは16％だけで、参加者全員が社会福祉学科で学んでいました。参加者は20〜23歳の個人で、自分自身を心地よく表現でき、健康的なコミュニケーションスキルを持っています。

グループワークの手順

UCLA孤独感尺度は、研究開始の10日前に参加者に適用され、プレテストのスコアが得られた。5週間のグループワークの後、再び尺度を適用し、ポストテストのスコアを取得した。セッションは、メンバー全員が見やすく、コミュニケーションを取りやすい円形の座席配置で行われました。部屋の温度と照明は研究に合わせて調整された。

セッション1：最初のセッションの目的は、自己紹介をすることで合った。打ち合わせのアクティビティとして、各人に自分の名前の由来、名前の意味、自分の名前にどれだけ満足しているかを話してもらった。また、家族内関係における両親の役割、友情への期待、孤独感などについて、肯定的・否定的に評価することが求められました。第2回目のグループ・セッションでは、被験者は、自分が経験した対人関係のネガティブな部分とその原因について考え、それを書き出してセッションに持参するという課題が与えられた。

セッション2：セッションは、前回のセッションのまとめと与えられた課題の確認から始まった。グループメンバーは、前週に経験した主な出来事を一言で伝えるように求められました。セッションの全体的なテーマは、グループメンバーの対人関係におけるネガティブな経験とその原因をもとにしたミスコミュニケーション・スキームであった。対人関係において採用されている信念や価値観、そしてそれらの価値観が私たちの行動に及ぼす影響を通して、孤独感について議論することを目的とした。認知行動療法のABCモデルを説明し、もし誰かに遠まわしに罵られたらどう答えるかを参加者に尋ね、研究者は異なる結果を浮き彫りにした。これらの行動を引き起こす信念や判断基準が強調された。

セッション3：グループメンバーが自分の人間関係のパターンについて認識を深めたことと、この問題についての自分の問題意識について話し合われた。自分の人間関係の状況や偏見を書き出し、16の質問を含んだ文章記入用紙に記入した上で、次回のセッションに参加してもらうことになった。

セッション4：このセッションでは、対人関係において採用されている信念や価値観、そしてそれらの価値観が私たちの行動に及ぼす影響を通して、孤独感について議論することを目的とした。課題として与えられた文章記入用紙には、人間関係における恥ずかしさのほか、「すべての人は孤独である」「親切な人と思われることは弱さの表れだと思われる」「自分の人生に存在し続けられない人がいることを知っている」などの記述が見られた。被験者には次回のセッションに参加してもらい、各グループメイトへの提言を準備してもらった。

セッション5：前回のセッションのまとめ、グループ内での未完成の作業の終了、被験者同士の一般的なフィードバックとアドバイスの確認、グループワークがどのように役に立ったかをグループメンバーに尋ねることが目的であった。その結果、メンバーはお互いを「壊れやすい」「善意」「疲れている」「ネガティブなボディイメージを持っている」「臆病」「エネルギーに満ちている」「自分をうまく表現できない」「とても真面目」「礼儀正しい」と定義していることがわかった。彼らはお互いに、「親切にすることを後悔してはいけない」、「孤独を恐れてはいけない」、「友達を選ぶときの基準を和らげるべきだ」、「あまり人を褒めてはいけない」、「過去の経験を繰り返すことを恐れてはいけない」、「完璧である必要はない」、「自分の体を大切にするべきだ」などのアドバイスをしました。友人の輪を広げよう」「もっと自分のことを考えよう」「無理して人を喜ばせることをやめた、このままでいい」と自分にアドバイスしてくれた。5回目のセッション終了時に、UCLA孤独感尺度を再度適用し、本研究を終了した。

倫理的手続き

参加者には、本研究の目的、段階、実施方法について説明し、得られたデータの秘密が守られることを確認した。本研究は、参加者のインフォームド・コンセントを得た上で実施した。

結果

実験グループのUCLA孤独感尺度のテスト前とテスト後のスコアの差を評価するためのノンパラメトリック従属サンプルt-テスト分析の結果ではテスト前とテスト後のスコアには、有意な差があった（p = 0.041）。また、UCLA孤独感尺度の実験群のWilcoxon Signed Ranks 検定の結果、グループワークに参加したメンバーのテスト前とテスト後の孤独感レベルの間に、統計的に有意な差があることがわかった。z = -2.041, p < 0.05であったため、グループは孤独感を最小化するのに大きな役割を果たしたことがわかった。

考察

大学生を対象としたグループワークの開始時と終了時に測定された孤独感のレベルは、有意に異なることがわかった。セッション中の自由形式の質問に対する参加者の回答や、セラピー中に直面した問題に対処するための行動、問題を自分の認知の中で再構成することなどは、グループセラピーが学生にとって有益であったことを示す指標の一つである。孤独感に加えて、不十分感、不安感、無価値感、人間関係での疲れ、家族問題、友人関係でのネガティブな経験、官能的な問題などを経験していた。彼らは、主に孤独に起因する問題に対処し、他の人々がどのように問題に対処しているかを学ぶためにグループセラピーに参加していると説明した。生徒たちは、熱心に定期的にセッションに参加し、セッションでは自由に、そして真摯に分かち合い、時間通りに課題を終えることが観察された。

文献によると、グループセラピーは孤独感の軽減に効果的であることがわかっている。若年者を対象とした孤独感の研究は少ないが、孤独感の軽減に有効であることが知られている。若者の孤独感を測定した介入志向の研究を分析したところ、若者の孤独感は介入によって軽減できるというエビデンスが得られた。また、特定の学習障害（SLD）を持つ13～16歳の青年、SLDを持たない青年、SLDを持つが学校ベースの心理社会的介入を受けている青年を対象に行われた研究では、SLDを持たない青年は、SLDを持つが学校ベースの心理社会的介入を受けていない青年と同じレベルの孤独感と自尊心を持っていることがわかった。一方で，学校ベースの心理社会的介入を受けたSLDの生徒は，親との関係において孤独感が少なく，対人関係，課題，家族，身体に関して，他の青年と比べて高い自信を持っていることが明らかになった。オンラインセラピーは孤独に対処するためのツールとして成功したという報告もある。文献の研究結果を分析すると、孤独感の軽減を目的としたグループワークは、孤独感を最小化するだけでなく、個人の身体的、精神的、認知的、社会的な幸福にも影響を与えることが明らかになった。本研究の結果は、文献にある同様の研究の結果と一致している。

セッションの回数を増やすことは、孤独のレベルを下げるのに有効であると考えられる。トルコでは、ソーシャルワークの実践も文献も、ソーシャルワークグループを用いて行われたソーシャルワーク研究が十分に行われていないことは明らかである。本研究は、このテーマに関する文献に貢献することを目的としている。

結論

孤独感を軽減するために大学生に実施されたグループワークは、その目的を達成したと言える。セッション開始時の学生の孤独感スコアは、セッション終了時には減少していた。セッション終了時には、友情、社会関係、孤独の言説が肯定的になったことが観察された。本研究の結果は、若年者を対象としたこれまでの介入志向の研究と同様である。