ケアマネ事業所選び

介護が必要かなぁって相談したい時、どこに相談にいくか？

役所？

もちろんオッケー

住んでる地域によって窓口の呼び方ちゃうやろけど、介護保険を受けたいって言えば、然るべき窓口案内してくれる。

その役所より、より身近にあるのが、

地域包括支援センター！！

これももしかして地域によって呼び方異なるかもしれませんが。

基本中学校区に一つ位あるはず。

地域の方々の相談の窓口だったり、地域の助けあい・ボランティアだったり、役所より細かくその地域の事を知ってて、頼りになる　

主任介護支援専門員、社会福祉士、保健師（看護師）

を置かなきゃいけない。

公正中立な機関として、地域の介護の万相談から、ヘビーな案件を一緒に動いてくれたり、はたまたケアマネや地域の事業所の後方支援として、研修を開いたり、地域ケア会議って言うて、地域の個別のケース検討をしたり、それを役所に出して地域の問題を洗い出して新しい取り組みをはじめたり・・・。

地域ケアの要と言われてますが。

うちが働いている市はいわゆる政令指定都市。

区役所も何個もあり、そしてそれぞれの区内に包括支援センターがいくつもある。

まあ、この包括支援センターが、正直・・・。

包括（もう、省略しちゃおう）によって力量が、違いすぎるし、まぁ、忖度が・・・。

なんでって？

万相談受けるやん。

そんでもって、介護保険使うために、ほとんどの人がケアマネジャーをつけて、ケアプランをいっしょに作っていろんなサービスを利用することになる。

自分で作るっていう方法もある。

以前、担当してたケースで一件だけ、セルフケアプランに切り替えたケースがあります。（この本人、家族から私は相当学びました）これもいつか記事にしようと思ってます。

何度も言いますが！

ケアプランを一緒に作る、ケアマネジャーの事業所選び。

これ！1番大事！！

だけどもだけど。

どこのケアマネ事業所が良いって地域の人達は分からん人がほとんど。となると、包括がいくつかの事業所の特徴とかを言うてくれるねんけど、包括が忖度してることが、おんねん。

包括単独でやってる所が無いのが原因か？働いている区の包括は、自前のケアマネ事業所やデイサービスなどを併設している。そして社会福祉法人に委託されてるわけ。

そうなるとね。いわゆる良い利用者さんを囲い込みできるんよ。

自前のサービスに誘導できちゃう訳よ。怖いよねー。

特定の事業所のサービスを何割以上使ってはいけないっていう決まりもあんねんけど、利用者さんが選んだって言うお墨付きが有れば、通っちゃう抜け道があるから、形骸化してるしね。

そんでもってね。地域の事業所には、要支援のケースとか、対応困難って言われるケースとか、そういうのをお願いしてくる。

地域のケアマネ事業所さん達はさ、仕事ほしい訳よ。そうなるとね。

包括さんに尻尾振ってなきゃいけないんだって。

あー面倒くさいね！！

うちの事業所は尻尾振る気がさらさら無い・・・。

だけど、利用者さん、いつも満杯状態。

街のお医者さんから直接連絡もらって、通院患者さんが動けなくなったから、介護保険使えるか？とか、包括からも、末期癌の方や難病の方とかスピード勝負だったり、いろんな制度が絡むケース（他の事業所では中々対応が難しいって言われるケースだったりもする）で、訪問看護が併設されてるから医療の相談がしやすいんでしょうね。嬉しいのは以前利用していた人のご近所さんが評判を聞いてって連絡もらう時かな。これは嬉しいね。縁がつながっていくのを感じるもんね。あとは前も書いたようにケアマネさんの変更ケースね。

なんだか、困難ケースって包括さんに言われるケースを受けている事が多いんよ。

今言われてる8050問題やらなんやら。虐待案件もある。後はターミナル期の方々。65才未満の方々（2号被保険者と言われる国が定める疾患に該当する方）も多い。何故か、男性の方も多い。

ケアマネ事業所選びをする時は、包括さんにお任せするのではなく、いくつか候補を聞いてみてください。

聞くポイントとしては。

①併設しているサービスがあるか？（併設が悪いとは決していっていません・・・）そのサービスを使いたいと思われるなら、同じ事業所だと、情報共有が早いので、変化等に気付いてもらいやすいと言うメリットも。ケアマネ単独の事業所もあり（数は圧倒的に少ないですが、無茶苦茶頑張られてる所が多いと思います）です。

②疾患によっては、スピード勝負だったり、介護保険以外の制度を使ったりするため、母体が医療系の事業所が良かったりします。難病の場合は以前同じ疾患で対応された事があるか？というのも良いかと思います。

③近所の方のクチコミ！これ！無茶苦茶大切です！→ぜひ、ご近所さんに介護保険をお使いの方がいたら、聞ける間柄の方でしたら、どこのケアマネさんにお願いしているの？どういうケアマネさん？って聞いてみてください。良さそうだったらその事業所に直接連絡とってみても良いと思います。

④ケアマネ事業所とは契約です。電話してみて、アポ取っていただき、一度お会いになっても良いと思います。その上で事業所を決めるっていうのもアリです。ケアマネ事業所って変えられないと思っている人が、あまりにも多いのですが、何度も言いますが、契約です！！

誰に伴走してほしいか、家に来てもらっていろんな相談に対して真摯に考えてくれるか？無茶苦茶大切な事です。

包括任せにしないで、どうか、自分たちの目でみて決めていってくださいね。

お願いします！