![見出し画像](https://assets.st-note.com/production/uploads/images/103655832/rectangle_large_type_2_84af1c2ab6fad582649fa47b16c863c9.png?width=1200)
アレグラは思ったより注意点が多い?
いつき博士です。
アレルギー患者教育向けサイトを運営しております。
ドラッグストアの鼻炎コーナーやCMで
よく目にするアレグラですが
『効かなくなったかな』
『こんな時って飲んで大丈夫なのかな』
なんて思ったことはありませんか?
市販のアレグラについて
どんなことに注意すべきか
処方薬とどんな違いがあるか
含めて勉強していきましょう。
1.そもそもアレグラとは?
アレグラは抗ヒスタミン薬と呼ばれ
1日2回の服用で花粉症などによる
鼻水やくしゃみを抑える薬です。
アレグラの成分名は
『フェキソフェナジン』となります。
個人差はありますが
抗ヒスタミン薬の中でも
脳内への移行が低く、眠気も出にくい
と報告されております。
ちなみに抗ヒスタミン薬は
花粉飛散時期の2週間前から
服用始めると悪化を回避できると考えられています。
![](https://assets.st-note.com/img/1682146786709-2SU3qV0oZR.png)
2.アレグラの注意点はなに?
一般的にフェキソフェナジンで挙げられている
注意点について紹介していこうと思います。
2-1.食事の影響
食後で吸収率が15%低下することが
報告されています。
これはフェキソフェナジンが
脂肪に溶解しやすい性質
を持っているためです。
高脂肪含有の食事を摂取すると
脂肪とフェキソフェナジンが競合して
吸収されにくくなる
可能性があると言われています。
2-2.ジュースの影響
リンゴジュースにより
AUCが低下して効果が弱まる
ことが知られています。
AUCは簡潔に説明すると
どのくらいの濃度、時間で
薬がどのくらい利用できるか
を示したものです。
マニアックな話ですが
リンゴジュースにより
腸内のOATP2B1やOATP1A2が阻害され
吸収が低下すると言われています。
グレープフルーツジュースや
オレンジジュースでも同様に
阻害されてしまうため
注意が必要となりますね。
2-3.医薬品による影響
アレグラ以外にも薬を
服用している方は少なからずいるでしょう。
下記に示した薬を服用している方は
注意が必要となります。
・アルミニウム、マグネシウム含有製剤
⇒アレグラの効果が減少するため
上記配合の頭痛薬や風邪薬、便秘薬は2時間間隔空ける
・エリスロマイシン
(マイコプラズマ肺炎、クラミジア等で用いられる)
⇒アレグラが効きすぎてしまうため
なるべく一緒に併用しない
・抗ヒスタミン薬、市販の風邪薬
⇒自己判断で服用せずに医師、薬剤師へ相談
2-4.妊娠・授乳中
市販のアレグラには
下記のように記載されています。
・授乳中は避けるよう
・妊婦は相談
本当に使えないのでしょうか?
結論
授乳中でも妊娠中でも
安全に使用できると報告されています。
授乳中は避ける理由は
ラットによる試験において
母乳への移行があったからと考えられます。
ヒトにおいては基本的に安全に使用できますが
授乳中では下記2点に注意が必要です。
・生後2か月はできれば避けること
・血中濃度のピークを外すこと
妊娠時においては
オーストラリア分類でB2と
比較的安全に服用できることが
記載されています。
![](https://assets.st-note.com/img/1682851101380-wz8SFAvmnS.png)
3.処方箋と市販での違い
先生に出してもらうアレグラと
ドラッグストアなどで購入できるアレグラ
実際に何が違ってくるのでしょうか
ここでは異なる点を下記に3つ示します。
3-1.効能効果の幅
市販薬:くしゃみや鼻水といった花粉症をはじめとするアレルギー症状の緩和ハウスダストによるアレルギー症状の緩和
医療用:花粉症、蕁麻疹、皮膚疾患(アトピー性皮膚炎等)に伴うそう痒
市販薬は効果の記載が
鼻の症状のみとなっています。
成分は同じため
そう痒感にも効きそうな気もしますね。
3-2.年齢制限の違い
市販薬:アレグラFX15歳以上
アレグラFXジュニア15歳未満で7歳~14歳の小児
医療用:成人には1回60mg1日2回経口投与
7歳以上11歳の小児に1回30mg1日2回
12歳以上の小児には1回60mg1日2回
市販薬と医療用で
小児の使用年齢が
多少異なるんですね。
3-3.価格
1か月(28日分)の価格で比較していきます。
市販:アレグラFX 56錠包装 3,850円
(店舗ごとに異なります)
医療用:アレグラ 56錠 609.8円
(3割負担時の価格)
医療用は病院へ行く診察代
薬局で調剤報酬
というものが加わります。
行う検査等でも変わってきますが
診察代として2,000円程度です。
トータルだと市販より
病院でもらう方が
安くなりそうですね。
市販で安く購入する方法としては
以下2点があります。
①フェキソフェナジンを成分として含む
他の市販薬を購入する。
②オンラインで安いところを見つける。
![](https://assets.st-note.com/img/1682147345633-LuyyggTS2E.png)
3.いつき博士の考察
アレグラを服用する上での
注意点を下記2点にまとめます。
①食事
・なるべく食事の前に服用する
・ジュースなどとはいっしょに服用せず水で服用する
②どんな方に注意必要か
・妊娠・授乳中
・頭痛薬や風邪薬などを併用
こんな時は?
といった疑問がある際は
医師・薬剤師に相談すると良いでしょう。
今回は医療用とも比較しましたが
有効成分は同様です。
そのため
すぐに欲しい方、受診の時間がない方は
ドラッグストアやオンライン
で購入することもお勧めです。
効かないから2錠服用して
用法用量を守らないなど
たかがアレルギー薬と甘く見ずに
しっかりと注意点を理解したうえで
購入することをお勧めします。
《参考文献》
医療用アレグラ添付文書
市販薬アレグラ説明文書
アレグラインタビューフォーム
国立研究開発法人国立成育医療研究センター
果物ジュースと薬の飲み合わせ 公益社団法人日本薬学会