松浦知史（鍼灸師）

「不妊治療と鍼灸」について日々学んだことや感じたことをnoteに綴ろうと思い始めました…

松浦知史（鍼灸師）

「不妊治療と鍼灸」について日々学んだことや感じたことをnoteに綴ろうと思い始めました。大学主席卒。卒後研修を経て大学病院やクリニックに勤務。埼玉医科大学研究員などを経て開業35年の鍼灸院の副院長。 ホームページ：https://www.toyo-matsuura.com/

多嚢胞性卵巣症候群に対する鍼治療　＃コクランの結果は？

　鍼灸師の松浦知史と申します。 　多嚢胞性卵巣症候群（polycystic ovary syndrome : PCOS）は、女性の約5～10%にみられ、一般的な不妊症の原因となっています。原因は完全に解明されているわけではありませんが、脳下垂体から分泌されるホルモンと、卵巣から分泌される女性ホルモンのバランスが崩れ、排卵が障害されると考えられています。また、PCOS女性の多くに、インスリンの作用に対する細胞の反応性が低下した状態（インスリン抵抗性または前糖尿病と呼ばれます）が

松浦知史（鍼灸師）

    • 鍼灸師5年目の「到達点」を考える

      　「素晴らしい酒をつくるのに、時間が必要だなんて誰が言ったんだ」と刺激的な言葉を口にしたのは「Endless West」の共同創業者でCEOのアレック・リーさんです。ウイスキーの製造・販売している企業ですが、ウイスキーに必要とされる醸造・蒸留・熟成といった金も時間もかかるプロセスを踏む代わり、高品質なウイスキーに含まれる分子のタイプや割合を正確に分析し、必要な単離化合物を可能な限り入手して混合させ作られた、いわば研究室生まれの「ラボ・ウイスキー」です。なぜ鍼灸師の私がこのウイ

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      • 鍼灸師10年目の「キャリア」を考える

        　今回は、「不妊治療と鍼灸」ではなく、鍼灸師のキャリアについてお話しします。日々勉強したことや感じたことをnoteに綴ろうと思い始めましたが、元々私はゴリゴリの臨床家です。普段の業務内容は来院した患者さんに対して適切な鍼灸臨床を実践することにあります。論文を読むのは体力が必要で普段やり慣れていないので違う話しを一回挟むことにしました。ただ、今回、お話ししようとしている「鍼灸師のキャリア」についても言ってみれば専門外です。しかし、キャリアコンサルタントなどの鍼灸を生業とされてい

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        • 妊婦さんへの鍼灸って安全なの？（後半）　＃不安を感じているあなたへ

          　鍼灸師の松浦知史と申します。 　前回は本題に入る前にWHOのガイドラインに記載されている内容について触れました。今から25年ほど前に発表された「鍼治療の基礎教育と安全性に関するガイドライン（Guidelines on Basic Training and Safety in Acupuncture）」の禁忌の項に妊娠と記述がありましたが、それには科学的根拠はなく、あくまでもその可能性があるといった経験則から記述されていることが分かりました。 妊娠中のリスクについて　そもそ

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        多嚢胞性卵巣症候群に対する鍼治療　＃コクランの結果は？

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          妊婦さんへの鍼灸って安全なの？（前半）　＃不安を感じているあなたへ

          　鍼灸師の松浦知史と申します。 　不妊治療と並行して鍼灸を受けられている方は多くいらっしゃいます。やっとの思いで妊娠陽性反応が出たんだけど、「このまま鍼灸を続けて大丈夫なのかな？」と不安に感じますよね。これは、本人だけでなく実は鍼灸師も同じです。それは、鍼灸治療が関連して患者さんが流産や早産などを経験し、非難される可能性があるからです。鍼灸院へ来院する不妊患者さんの特徴として、30代後半～40代前半が多く、必然的に流産リスクの高い母集団を数多く取り扱うため、鍼灸師も少なからず

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          妊婦さんへの鍼灸って安全なの？（前半）　＃不安を感じているあなたへ

          松浦知史（鍼灸師）

          不妊症で悩む方に鍼灸という選択肢を　＃今後の研究で必要なこととは？

          　鍼灸師の松浦知史と申します。 　過去20年の間に非常に多くのRCTによって女性不妊症に対する鍼治療の効果を評価してきましたが、研究デザインとして対照に関するコンセンサスが得られていないために、その有効性や有用性を正確に判断することができないのが現状です。今後行われる研究ではどのようなことに留意するべきか学んでいきたいと思います。 論文の紹介　今回は、鍼治療と体外受精の臨床研究における一般的な課題と今後の方向性について提案してくれた論文をご紹介させていただきます。 タイト

          松浦知史（鍼灸師）

          不妊症で悩む方に鍼灸という選択肢を　＃今後の研究で必要なこととは？

          松浦知史（鍼灸師）

          時期に応じた鍼灸ってどんな意味があるの？　＃不妊治療と鍼灸

          　鍼灸師の松浦知史と申します。 　これまでの女性不妊症に対する鍼灸治療の研究を振り返ってみると、治療の品質管理と個別性のバランスが臨床研究の課題の一つとしてあげられると思います。具体的には、再現性を重視し手技や経穴を固定するものと、個別性（中医弁証に基づく診断）や治療効果を重視し手技や経穴の選穴を術者の判断に任して行われることなど研究によってばらつきがあり、全体として一貫性もないためエビデンスレベルが上がらないことが課題であり、鍼灸の臨床研究における問題点であると感じています

          松浦知史（鍼灸師）

          時期に応じた鍼灸ってどんな意味があるの？　＃不妊治療と鍼灸

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          鍼灸で質の良い卵子を採卵するために　＃不妊治療と鍼灸

          　鍼灸師の松浦知史と申します。 　第5回の鍼灸論考では、「卵巣刺激低反応の患者に対する鍼治療：ランダム化比較試験」を紹介させていただきました。 　卵巣刺激低反応（POR）の説明に関しても第5回の鍼灸論考で行いました。POR患者は、累積回収卵子数が増えれば生児獲得率が高くなることがわかっていますが、一回に移植できる胚が複数用意できないことから、採卵・胚移植を重ねる間に年齢も重ねてしまい、より卵子がとれなくなったり質が低下したりする可能性があるため切実な問題です。 　2023年

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          鍼灸で質の良い卵子を採卵するために　＃不妊治療と鍼灸

          松浦知史（鍼灸師）

          不妊症に対する鍼灸のメカニズムは？　＃不妊治療と鍼灸

          　鍼灸師の松浦知史と申します。 　科学と医療技術が進歩してもなお、不妊症で困っている方は多くいらっしゃいます。海外では高度生殖医療の際に鍼灸を併用する医療機関が増えてきており、それに伴って女性不妊症に対する鍼灸の有効性を調査する研究も増えてきています。これまで女性不妊症に対する鍼治療の臨床的な有用性についてnoteに綴ってきました。 　ここで「鍼治療がなんで効くんだろう？どんなメカニズムなんだろう？」と思い調べてみると、最新の研究で様々なことが明らかになってきたことが分かりま

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          不妊症に対する鍼灸のメカニズムは？　＃不妊治療と鍼灸

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          不妊症に使われるツボを徹底解析！　＃不妊治療と鍼灸

          　鍼灸師の松浦知史と申します。 　これまで不妊症に対する海外の研究は比較的短期間で、卵巣刺激時や胚移植前後などで鍼治療を介入するケースが多かったですが、今回ご紹介する論文は卵巣刺激低反応の患者さんをIVF単独群とIVFを実施する前に16回の鍼治療を受けた患者群とで2つのグループに分けて、その効果を確認した論文です。 この論文のポイント 卵巣刺激低反応の患者における採卵数に対する鍼治療の効果を検討した論文です。 鍼治療の方法は、分析によって得られた8つの組み合わせによる経

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          不妊症に使われるツボを徹底解析！　＃不妊治療と鍼灸

          松浦知史（鍼灸師）

          一昔前のコクランレビューではなんて言ってるの？　＃不妊治療と鍼灸

          　鍼灸師の松浦知史と申します。 　前回は2022年に発表されたシステマティックレビューの研究を読んでみて、女性不妊症の患者さんに対して鍼治療が有効であることが分かりました。 　さて、話は変わりますが、約12年ぶりとなる改訂がなされ、2024年3月に発売された『図解鍼灸療法技術ガイドⅡ第2版～臨床の場で役立つ実践のすべて』をウキウキしながら購入して読ませていただきました。 　鍼灸の代表的な総合鍼灸技術書として最新の知見を盛り込んだ内容となっており、鍼灸学生の教科書にも採用さ

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          一昔前のコクランレビューではなんて言ってるの？　＃不妊治療と鍼灸

          松浦知史（鍼灸師）

          エビデンスの現状や現段階での結論は？　＃不妊治療と鍼灸

          　鍼灸師の松浦知史と申します。 　これまで権威ある国際学会誌JAMAに掲載された論文や、Paulusらの研究を端緒として、世界的に高度生殖医療（ART）の際の鍼治療の効果に関する研究が行われるようになったことなどnoteに綴ってきました。 　ここで「結局のところ女性不妊症への鍼治療はどのくらいの効果があるのだろうか？」と疑問を感じました。2022年に最新のシステマティックレビュー（※）が発表されたので、エビデンスの現状や現段階での結論はどういったコンセンサスが得られているのか

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          エビデンスの現状や現段階での結論は？　＃不妊治療と鍼灸

          松浦知史（鍼灸師）

          世界初のRCTで業界を牽引！　＃不妊治療と鍼灸

          　鍼灸師の松浦知史と申します。よろしくお願いいたします。 　「不妊治療と鍼灸」について日々学んだことをnoteに綴ろうと思い始めて、前回は国際的医学誌Journal of American Medical Association（JAMA）に掲載された論文を紹介させていただきました。　 　この研究では、対照群が有意に胚盤胞移植が多く、鍼治療群と偽鍼治療群とで比較を行っているので、結果に差が出ませんでした。しかし、海外の研究では、体外受精に鍼灸治療を併用する有効性や有用性につ

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          世界初のRCTで業界を牽引！　＃不妊治療と鍼灸

          松浦知史（鍼灸師）

          結果だけ見て判断してませんか？　＃不妊治療と鍼灸

          　はじめまして。鍼灸師の松浦知史と申します。 　「不妊治療と鍼灸」について日々学んだことをnoteに綴ろうと思い始めました。 　妊活中の方や不妊治療を受けられている患者さんの中によく並行して鍼灸を受けられる方は数多くいらっしゃいます。実際に当院に受診される患者さんの多くもインターネットなどで調べてから来院されています。 　そこで「インターネットでは鍼灸と不妊について、どんな情報が掲載されているんだろう？」と思い調べてみると、鍼灸師が発信している内容もあれば、非専門職（不妊カ

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          結果だけ見て判断してませんか？　＃不妊治療と鍼灸

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