20230818 心療内科通院日（15回目）

今日の調子（±5段階評価）
身体→−2
心→−3

不調

今日のメンタルは悪く、昼前の病院に向かう
まではギリギリまで横になっていた。
向かう車中で涙も出た。
お盆で人に会いすぎて疲れたのか、心が乱れた
のかもしれない。
静かにしていたい、そう思った。

泣いたからか、病院に着く頃には少しだけ
気持ちが落ち着いた。
今日は診察のあとにカウンセリング。

●診察の中で伝えたこと●

・ラツーダを飲み始めてから身体が動くように
　なり、日中寝すぎることが無くなった。
　夕食後1時間半ほどで気を失うように寝て
　しまうのは仕方ないのか。
→就寝前に服用も可能。
　そのかわり40mgを60mgに増やした方が
　良い。なぜなら血中濃度の関係で同じ量
　だと効き目が悪くなるからとのこと。
　（じゃあ寝る前に何か食べたら良いか？と
　質問したら目安としてはおにぎり1個ほど。
　薬増やしたくないので
　とりあえず我慢しますといったん返事。）

・身体は動くが不安や焦り、悲観的な思考が
　続いていて心が休まらない。
→クエチアピンも効き目があるけど、以前服用
　して副作用が強かったので、先の話含めやはり
　ラツーダを増量が一番良さそう。
　※結局40mgから60mgに就寝前服用となる。

・就労支援についてどこにしたら良いか考え中。
　できればまたケースワーカーさんに相談した
　い。
→次回の診察の後なら可能。

カウンセリングはひと言、今日は疲れました。
メンタル落ちすぎな時は逆効果なのかも。
せっかく引っ込んだ涙もまた出てくるし
なんとなく終始、釈然としない気持ちになり
終わった後は更に落ち込みが強くなった。

カウンセリングで私は、感情をわかって
欲しい、共感して欲しい気持ちがあるのだけど
今日は特に淡々と解決策だけを述べられた気が
した。
それはもちろん有難いのだけど、心がついて
行かないのだ。
それで置いて行かれるような違和感がずっと
付き纏っているのだと思う。

帰宅して冷静になると、こんなに辛い私を
わかって欲を我ながら感じた。
ちょっと感情が出過ぎてしまった。
疲れた。
そして頭が混乱している。

あとは精神障害者保健福祉手帳申請用の
診断書を受け取ってきた。
体調が良くなってきたら申請しに行こう。

今日の処方
炭酸リチウム　朝晩300mg
ラツーダ　夕食後40mg→就寝前60mg

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