20231110 心療内科通院日（18回目）
今日の調子（±5段階評価）
身体→0
心→−1
今日は天気が悪いからか通院日だからか
朝からあまりメンタルの調子が良くなかった。
何というか落ち込みがある。
あとは少し不安感が顔を出していた。
診察とカウンセリングが終わった頃には
だいぶ元気が戻っていて良かった。
特に今日のカウンセリングは私が抱えている
罪悪感を許されたような気がして
気持ちが少し軽くなった。
●診察で先生に伝えたこと●
1ヶ月を通して1/3くらい調子の悪さを
感じたけれど、同じくらい動ける日が
あった。
焦る気持ちが緩和された。
以前は時間があってもやる気が出なくて
動けず、辛いと感じていたけれど
最近は少しずつやれることをやろうと
いう気力が出てきた。
●カウンセリングで話したこと●
今までは復職のためにいろいろできる
ように頑張ろうと無理をしていたけれど
それだと結局、反動で寝込むことがわかった。
復職のためと思いすぎず、とりあえず日々の
生活ができるように、楽しめるようにから
目指して行きたいと思ってきている。
（でも時々は焦る）
カウンセリングの場で目標を定めることにより
行動が促されるので、私にはそれがとても良かった。
朝にちゃんと身支度をしておくことで、急な
外出もできるし、外出自体のハードルが下がった
ような気がしている。
楽しいことをするのに罪悪感がある。
●カウンセラーさんより●
引き続き行動活性化を続ける。
自身を俯瞰して見れるようになったことは
進歩。
現実的に捉えることができるようになって
いる。
今回決めたこと
1.歯医者の予約をする←必須項目
2.図書館やカフェで読書などをして
一定時間過ごせるようになる。
（地活で通ってもいい）
3.ウォーキングを続ける
2と3については週一回程度、曜日と時間を
決めて行う。
これについてはすぐではなくて
先々できるようになるように。
まずはリハビリで生活を取り戻す。
それが働くことに後々繋がっていく。
外出のクセをつける。
辛いことや億劫なことだけでなく
楽しみも取り入れつつ無理なく進める。
（例えばカフェに行くなど）
⭐︎今日のカウンセリングで得たこと⭐︎
楽しむことに罪悪感を抱かなくても良い
薬はラミクタール（ラモトリギン）を
有効量まで微量ずつ増やし中。
現在、朝晩25mg→朝晩50mgに変更。
前回の記録を振り返ったら100mgまで
増やすようになっていたけれど、今日の
話では200mgとのことだった。
次回確認しよう。
ラモトリギンが有効量まで達したら
ラツーダは中止しても良いらしい。
できるだけ薬減らしたい...
●今日の処方●
炭酸リチウム 300mg朝夕食後
ラツーダ 20mg夕食後
ラモトリギン 25mg朝夕食後→50mg朝夕食後
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