逆流性食道炎

検診で新たにわかったこと。

逆流性食道炎（GERD: Gastroesophageal Reflux Disease）は、胃酸が食道に逆流することによって引き起こされる炎症です。この疾患の原因は多岐にわたります。主な原因は以下の通りです。

1. **食生活の習慣**
- **脂肪分の多い食事**：脂肪分の多い食事は胃の排出を遅らせ、胃酸の逆流を引き起こしやすくします。
- **カフェインやアルコール**：これらの摂取は下部食道括約筋（LES）の緊張を低下させ、胃酸の逆流を促進します。
- **チョコレート、ミント、スパイシーな食べ物**：これらもLESの弛緩を引き起こすことがあります。

2. **ライフスタイル要因**
① **過食**：一度に大量の食事を摂ると、胃が膨張し、LESに対する圧力が高まり、逆流が起こりやすくなります。
② **食後すぐに横になること**：食後すぐに横になると、重力の影響で胃酸が逆流しやすくなります。
③ **喫煙**：喫煙はLESの機能を低下させ、胃酸の逆流を引き起こすリスクを高めます。

3. **身体的要因**
- **肥満**：体重が増えると、腹部の圧力が高まり、LESが開きやすくなります。
- **妊娠**：妊娠中はホルモンの変化と腹部の圧力増加により、胃酸の逆流が増加します。
- **ヘルニア**：特に食道裂孔ヘルニア（Hiatal Hernia）は、胃の一部が胸部に押し出されることでLESが正しく機能しなくなることがあります。

4. **薬剤の影響**
- **特定の薬**：特にNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）、カルシウムチャネルブロッカー、ベンゾジアゼピン系薬剤などは、LESの機能を低下させ、胃酸逆流を引き起こしやすくします。

5. **その他の要因**
- **ストレス**：慢性的なストレスは胃酸の分泌を増加させ、逆流のリスクを高めます。
- **遺伝的要因**：家族に逆流性食道炎の既往がある場合、リスクが高まることがあります。

これらの要因が組み合わさって逆流性食道炎を引き起こすことが多いです。予防や治療には、これらの原因に対する生活習慣の改善や適切な医療介入が重要です。

gpt-4o

まず、4の可能性は主治医に聞いてみよう。ちょうど一年前の内視鏡検査では指摘されなかったので。

1、3の可能性は低いが、心当たりとしてはある。要注意。

一番可能性高いのは2①と2②。遅番勤務で帰宅が24時を過ぎるのが週に2.5回。この日にこの二つが重なってしまう。

2②はどうしようもない。。2②を前提とした食事をどうするか？をターゲットに絞り対策考える。