【Yocco 診療所】＃1｜貧血治療Vol.0｜薬と現代医療についての考察
このYocco診療所シリーズでは、私の貧血治療の方法や、現代医療についての考察とそれに代替する方法など、身体に纏わるあれこれをご紹介したいと思っています。
先日、山梨県に引っ越してから初めて病院に行く機会がありました。自分の今の貧血状態について知りたく、採血しようと思ったからです。
私の貧血治療については、次回のVol.①から詳しく書いていこうと思うのですが、簡単にまとめると、7~8年前ぐらいに受けた職場の健康診断で貧血と言われた頃ぐらいから始まります。その時は体も元気だし自覚症状もなかったので、自分で大丈夫と判断しスルーしていました。そして２年前、職場の健康診断で「極度の貧血のため至急精密検査を」と病院から連絡がきたので、いわゆる一般の病院で受診をし、処方された鉄剤を飲み続けながら治療をしていました。鉄錠剤を飲む前のこのときも、自分としては特段生活に困るほどの自覚症状はなかったのですが、血の内容は数字的にはえっらい貧血でした。
その後引っ越しなどもあり、貧血も良くなった、という体感もあったので通院も鉄剤も止めて普通に生活していました。そうしたら、暫くしてまた、以前のように爪が割れる、呼吸が上がりやすいなどの貧血の症状が出てきました。その他にも筋肉の疲れなど、パワーが落ちているのが体感としてあったので、億劫だったけど「よし、採血にいくか」と近所の病院へ行きました。この現在進行中の貧血治療の方法や、変化の様子などは、次回Vol.①から書くとして、今回はその前段階のVol.0として、自分のバックグラウンドを少し書いてみたいと思います。そして、私が常々考えていた現代医療と薬についても書きたいと思います。
◆久々に病院へ行って驚いたこと
そんな訳で、貧血の相談と採血目的で先日久しぶりに病院という地に足を踏み入れたのですが、ちょっとびっくりしました。町の診療所に行ったのですが、何に驚いたかって、その患者さんの多さ!! 途絶えることのない客足!! 満席というよりも、「満員御礼！」…（笑）。正直、一体どうなってんだ??? と驚きました。これは普通じゃないよなぁ〜〜って。とは言え、これまでいくつか病院に勤めていたこともあり「病院が混むという現実」はとても良く知ってはいたのですが、久々に目の当たりにすると、さすがにこれはちょっと…と私の中の何かが反応しました。
私自身、これまで色々と身体について考えてきたり、自分で実験してきたりしたのですが、ここ最近は畑のこと、音楽のこと、仕事のことなどに集中していたので、身体についての考察は少し遠ざかっていました。でも、この病院の混み具体と自分の貧血治療が偶然にもトリガーとなり、再び身体についての考察が始まりました。
◆私のバックグランド（ざっくりと）
私は元々はアスリート（バレーボール）でした。幼少期から球技がやたら得意で、そのため小中学生の頃から競技をしつつ、身体について色々考え、調べては試す、ということをいつもしていた記憶があります。その頃は特に筋肉、骨が好きでした。
時が経ち、バレーボールをするためアメリカの大学へ留学し、選手生活を送りながら運動生理学などを専攻しました。そのときは、単純に自分の選手活動に直接役立つので、それに関係する学科を中心に勉強していました。
さらに時が経ち、帰国後日本でしばらく現役を続けたのち、選手生活を終えました。その後はスポーツジムのインストラクターから始まり、マッサージ（指圧・オイルマッサージ・リフレクソロジー）の仕事をし自分でも開業してみたり、病院でリハビリの仕事をしたり、最近では介護士として老健で働いたりしていました。老健では、看取り専門フロアとまではいかないけれど、亡くなっていく前の段階という感じの現場だったので、ここでの経験はものすごく良い勉強になりました。その他には、車椅子の了見もあったのでパラリンピック競技の仕事もしたり。とにかく色々な現場を経験しましたが、身体の生と死について、まずはこの目で見て体感したいという思いがいつもどこかにあったのかもしれません。
そのような感じで身体に対する熱量はその時々で波はあったものの、振り返れば結局これまでの人生全般、自分の体を通して試したことや、実際の仕事に直接関係なくても、常に身体のあれこれをライフワークのようにずっと好きで考察していたような気がします。このタイプの人種（一定数いるはず(笑)）がみな辿るように、私もまた筋肉、骨、内蔵、消化吸収、解剖学から始まり、細胞、遺伝子、DNA、素粒子、相対性理論、そして量子論など、可視不可視問わず自らガッと勉強した時期もありました。チャクラやスピチュアル的な視点からエネルギーワークもざざっとやりました。そして、量子論で出てくる数式を理解しようと微分積分をやりかけて、おっとこれは行き過ぎた、と一旦ストップしました（笑）。
さて、ここからは薬と現代医療の成り立ちについて書いていきたいと思います。
私の両親は80歳代なのですが、父親はいわゆる「多分に漏れず」という感じで、現代の多くの高齢者が辿っている大道の様々な疾患を経て、服薬いっぱいの生活をしています。もちろんどんな選択をしようと個々の自由なので、全てOKなのですが、実際に身体に現れている様々な症状や、全体的な元気さというか、パワーというか、覇気というか（もともと人体が本来兼ね備えている力強さとも言える）がdeclineしている様子を見ていたら、う〜〜〜ん、さすがにちょっと、断薬まではいかずとも減薬を勧めてみようかな？という思いが湧きました。ちょうど昨年あたりのことです。
数年前に父が脳梗塞を発症したときは、これはわたしの出番かと思い、すぐ実家に戻り、数ヶ月間滞在しながらマンツーマンのリハビリしたこともありました。これまでも色々な現場で様々な人の様々な状態の身体に関わらせてもらってきました。父の場合は、都度病気＆入院をするたび様子を見ていたので、私にとっては身近な実例という感じでした。そこで昨年、ちょっと薬について話をしてみようか思いつきました。疑問なく長年毎日続けている服薬からきている（と私からは見える）いくつかの症状に、私自身が「う〜む」と気になったというか。これはたぶん、ここ最近のコロナとかその辺りから起き始めた世の中の意識の変化も、知らず知らず後押ししてくれて、そこで改めて私の中で「薬と現代医療」について考えてみよう、伝えてみよう、と湧いた思いだったのかもしれません。
今回は、昨年私の両親にプレゼンしたときに作った資料（一部抜粋）を使って、「薬と現代医療の成り立ち」について書いてみようと思います。（長いです。悪しからず😆）
◆薬と現代医療のおはなし
01｜医学の歴史
まずは医学の歴史の移り変わりをざっくりと見てみます。
1600年代、ヨーロッパ諸国によるアメリカ大陸の植民地化が進み、同時に宗教、文化が持ち込まれました。1700年代には、修道院で修道士によって様々な医療が行われました。この頃はまだ、治療は引き続き自己責任のもと行われていました。そして1861年の南北戦争で、怪我人の治療の必要性から、医療技術、看護が飛躍的に発展します。カトリックの考えがベースとなるイギリスの民間療法が行われていましたが、その後ドイツ医療が入ってきました（医学史では、この時代のイギリス医療を病院医学、ドイツ医療を研究室医学と呼ばれる。アメリカはその両方を取り入れた）。一方で、経済の移り変わりはどうだったかというと、1800年代後半、電球の発明や配電事業の開始、そして独占を反対する反トラストの強い流れも重なり、それまでのロックフェラー財閥による石油精製市場独占に翳りが見え始めます。そして1911年、連邦政府はロックフェラー創設の石油会社「スタンダード・オイル社」をアンチトラスト法違反により解体しました。またその3年後には、第一次世界大戦が始まり、金本位制度が崩壊。世界経済は金ドル本位制へと移行していきます。
02｜薬と歴史のメカニズム
今度は、伝統医療と現代医療の「治療方法と薬」の違いを簡単に見ていきます。
それではさっそく見ていきましょう。
03｜薬の構成
現代医療の薬はどのような物質でできているのでしょうか。
※１）薬の添付文書検索 pmdaサイト：検索サイトはネット上にいくつかありますが、こちらが使いやすかったです。簡単に見れますので、もし薬を飲んでいたら、自分の薬を見てみるとおもしろいです。副作用についても書かれています。
※２）「医薬品添加物事典」薬事日報告社サイト：24,200円と高額のため、購入を躊躇していますw。見本ページに書かれている、薬添規・EP・NFとは、日本・ヨーロッパ・アメリカの国際基準を示しています。つまり添加物の基準は同一ではなく、それぞれ違った基準値を持っているというところにポイントがあります。
・薬添規＝「医薬品添加物規格」の略。日本における医薬品の公定書（政府がある目的のもとに，法律に基づいて規格や基準を定めて公布する書物）のひとつ。医薬品に関する公定書は他に、日本薬局方(日局。JP＝The Japanese Pharmacopoeia) 、日本薬局方外医薬品規格(局外規) 、医薬品添加物事典(添加物辞典) がある。
・EP＝The European Pharmacopoeia（欧州薬局方）
・NF＝USPーNFとして使われることが多い。USP＝The United States Pharmacopeia（米国薬局方）。NF＝The National Formulary（国民医薬品集）。
さて、これを見てわかるのは、中身のほとんどが添加物でできているということです。他の薬も見てみましょう。
添加物と一口に言っても色々な特徴や性質があり、その良し悪しの判断や、摂取するかしないか、というのは薬品に限らず食品に対しても同様かと思います。ただ、大きな違いは、食品はその時々で自分で選択が出来るものですが、薬は「飲まないと治らない、飲まないと症状が戻る」という前提が医師と患者の間に共にあるところです。そうなると、他の選択肢がわからない、というか、選択肢がない状況になる、と言ってもいいかもしれません。そして、専門分野すぎてよくわからないので、お医者さんの人柄や、人によっては名声で選ぶ、みたいなことにもなります。
病院で薬を処方された場合、特に長期に渡って飲む（場合によっては死ぬまで飲み続ける）と医師から伝えられた場合、そこに疑問を持たなければもちろんそれで全然良いのですが、「嫌だな、でも仕方ないか」とか、「薬は嫌だけど、どうしたら良いかわからない」「他に選択肢がない」などの理由でこのレールに乗らざるを得ない人も多いのではないかと思います。あとは、長年の服薬でもう自分の頭で考え判断できなっくなってしまっている状態。なのでパターンとしては、疑問を持たないパターン、もしくは疑問があってもそれに代わる方法が見つからないパターン、そして気力自体が失われ、なされるがままのパターン。普通の治療を病院で受ける場合、だいたいこれらが主流なのかなと思います。こうして薬は売れ続け、病院は流行り続け、混雑し、待ち時間も長く、あげく「満員御礼！」という結果に（笑）。
◆おわりに
とても長い記事、もしここまで読んでくださった方がいるならば、どうもありがとうございました。ここで一旦区切りますが、シリーズなので次回以降も続きます。
次回からは「薬の中身はわかった。じゃあどうしたらいいんだろう」という内容に入っていきます。最初にも書きましたが、私もちょうど再び貧血治療に着手している最中なので、私は何を選択したいかな、どうしたらいいかな、と現在研究しています。現在の自分の貧血治療を例に紹介しながら、引き続き書いていきたいと思います。
医薬品の添加物についても、食品や農薬、化学肥料と全く同じで、安全だ、いや安全でない、良い悪い、好む好まない、自分が大丈夫と思えば大丈夫、などなど人によって色々な見解があるので、最終的には個人の選択となるのですが、でももう少し物理的、物質的な観点から見ていけたらと思っています。
その他にも「安い薬」ということで薬局で勧められる、もしくは尋ねられることもなく自動的に処方される「ジェネリック」という存在もあります。近年、日本の政府がジェネリック医薬品の使用をとーっても推しております。「推し」です（笑）。このあたりも、業界のカラクリは当然ありますが、視点はそこではなく、添付文書やIF（インタビューフォーム）というものを見て、ジェネリックの薬そのものが何かを知った上で自分で判断出来るような方法を紹介したいと思っています。とは言え、そもそも薬を無理なく可能な限り飲まなくて済むようになればいいのではないか、というのがこの記事を書く理由であり、私の気持ちなので、ジェネリックだろうが何であろうが辞めれたらいい、ということなのですが。
私は前述したように、リハビリや介護職で病院や特老、老健などに勤めていました。最初の現場で「ベットが余っている」「どうにか今月埋めないと」「新規患者を入れないと」と言っているのを聞いたとき、「あり？どうしてですか？空いているのはいい傾向なのでは？」と聞いたことがあります。まだ若かりし頃（…笑）のお話です。社会は当然、病気の人や介護が必要な人を無くすベクトルで動いていると思っていたので、何を言っているのか本気でわからなかったのでした。でも色々な現場を経験していくにつれ、「病床を常に埋める」「新規患者獲得を目指す」というのが当たり前の世界だということが本当によくわかりました。これには医療保険制度、介護保険制度、それに健康診断のカラクリが密接に複雑に関係していて、働く自分たちのお給料はそこから出ている、みたいな現実も伴い、みんな疑問もなく病床をいっぱいにしよう！と当然思う、というか、考えもしないくらいそれが常識になっているし、そうなるのは無理もないことだということもよくわかりました。経営陣となるとさらにもっと違う視点（利権、思想含む）があるのもよくわかります。製薬会社の人や医療機器メーカーの人、行政の人、お医者さん、看護師さん、栄養士さん、清掃業社の人、保険業社の人、それはそれはいっぱいの人が絡んでいます。で、どうしてこんなに、言ってみればunnaturalでunhealthyな状態になっているかっていうのは、つまるところ今回書いた歴史の部分に繋がるのかな、とも思いました。そこから発生し拡大きた人々の思想や概念、思い込み、そして出来上がった巨大システム。
…とここで今、ふと、アメリカにいた時、オフシーズンに急にとてつもない高熱が出て、数日間下がらず家で悶えた後、どうにも下がらないのでチームドクターに相談したら、アスピリンか何かをくれて一発で完治。練習出来ることが嬉しく嬉しくて飛び跳ねたのを思い出しました。「早く言えば良かったのに！」「ほんとに！」と笑い合ったのを覚えています。薬が抜群に効いた経験でした😋。
それではまた次回！
With Biiiig LOVE!!
＜その他、参考になる本＞
こちらは、医師が患者や薬剤師に服薬の指導する際に必要な情報が書かれています。それぞれ「患者向け」と「薬剤師向け」として書かれています。この薬を処方する場合は患者にこのように説明する, etc。副作用の具体的な症状も書かれています。「お医者さん、確かにこう言ってるわ！」みないな発見もありおもしろいですw。診察室のドクターのデスクに置いてあるときもあります。
掲載量がすごいので、自分が飲んでいる薬はまず載っているかと思います。書店に普通に置いてあるので、機会があれば立ち読みするのも良いかもかも。
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