実践暗算AC／A比　トレーニング症例８強度近視【中外斜位／中内斜位】対応策

■　トレーニング症例【中外斜位／中内斜位】

〇データ
●＃７A（自覚的屈折検査　完全矯正値）
PD（瞳孔間距離）６３ｍｍ
R　　S　ー６．００　
L　　S　ー７．００　

●＃８　＃１３B（遠方水平眼位　近方水平眼位）
遠方　４△BI（ベースイン）青ライン
近方　４△BO（ベースアウト）赤ライン

○下記頭でイメージする眼図（虎の巻）
注意：PD６３ｍｍなので下記眼図グリーン太字矢印数字「１５．７５△」　　となるので注意してください。実際の検査現場では、「１６△」で計算してもよいでしょう

中外斜位／中内斜位

●AC／A比　実践暗算計算方法
・１６△＋４△＋４△＝２４△　　
・２４△÷２．５または（×０．４）＝９．６△
・AC／A比　９．６△　High

【計算解説】
・PD６３mm　１ｍ（１Ｄ調節）先のものを見ると６．３△打ち寄せします
・近方視は４０ｃｍ（２．５Ｄ調節）します。そのため近方視での内よせは、１５．７５△（約１６△）になります。（６．３△×２．５△＝１５．７５△）

・遠方の斜位・・・４△BIです。目が安静位で、ほぼ正位から中度の外斜位です。プラス（＋）します（上記イラスト・青ライン）

・近方の斜位・・・４△BOです。目が安静位になると内側に入ってしまうためプラス（＋）します（上記イラスト・赤ライン）

このように組み立てAC／A比を頭の中で計算します。

■　解説（眼位からの処方度数の考え方）

◎　レンズ特性と眼位の変化　再確認（復習）

・＃７Aの度数を基準に正視の状態と考えて、球面度数からプラス方向（凸）に度数を変化させると眼位が開きます。