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総合診療トピックゼミ

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本
地域病院で診療を行うための診療ノート（メモ書き）です。
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#心筋梗塞

Day.19 ST変化と脚ブロックの診療メモ【総合診療トピックゼミ】

＜Story＞　救急患者さんが搬送されてきた。ウイルス感染で息がしんどいとのことだ。とりあえずモニターを装着してみると、なんかSTが下がっているように見える。十二誘導心電図を見ても、確かに下がってるなぁ、でもこれ多分…… ＜脚ブロックをざっくり見つける＞　詳しい説明はおいておいて、ざっくりの捕まえ方を書かせて頂きます。 Step.1　QRS波が横に広がって、「M」になってるとこを探す 十二誘導心電図をとって、本来は「Λ」型になるべきQRS波が「M」のように割れていたら

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Day.5 脂質異常症の診療メモ【総合診療トピックゼミ】

＜Story＞ 定期受診の患者さんが、毎月の薬をもらいにやってきました。前回来院の際には、他の先生が採血をしていたようなので覗いてみたところ、脂質関連の項目に異常値が……。処方はどうしたらいいんだろう……。 ＜脂質異常症の捉え方＞ 脂質異常症を採血で考えると下記の通りです。 ◇LDL-C＞140mg/dL ◇HDL-C＜40mg/dL ◇TG-C＞150mg 但し、治療介入による予後改善効果がはっきりしているのは、LDL-Cのみです。言ってしまえばこれだけが別格ですの

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