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総合診療トピックゼミ

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本
地域病院で診療を行うための診療ノート（メモ書き）です。
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#外傷

Day.15 椎体骨折の診療メモPlus【総合診療トピックゼミ】

＜Story＞　高齢者の転倒による圧迫骨折の対応は分かるけど、高エネルギー外傷による若者の椎体骨折も同じように扱っていいんだろうか……。そう思っていたところに、整形外科医の先生が。「すいません、ちょっと質問いいですか？？？」 ＜手術適応について：TLICSスコア＞　Thoraco-Lumbar Injury Classification and Severity score (TLICS)が手術適応を非専門医が判断するのに使いやすい。項目は以下の通り。 １）形態☞Xp・C

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Day.4 椎体骨折の診療メモ【総合診療トピックゼミ】

<Story> 屋根で作業をしていた若い男性が足を踏み外して2mの墜落。救急搬送となった。幸いにもVitalは安定していて神経症状もない。ただ、腰をすごく痛がっていて、画像検査で腰椎が1か所折れていることが判明した。入院はできるが整形外科医はいない。さてどうする？ ＜初期評価＞ 次の事項を確認します。 1)神経症状が出ているかどうか。 ☞神経症状（特に運動障害）が出ている場合には、除圧+固定術の実施（判断）を急ぐ必要があります。Ope体制と整形外科のある病院へ。 2)

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