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小児にアレルギー採血検査をなんでしないのか?

こんにちは。
アレルギー性鼻炎の症例にアレルギー検査を積極的に勧めない理由は以下にあります。

・鼻アレルギー診療ガイドラインで、必須ではないから(正確には、2020から変わった)。

・症状、所見ベースで診療が完結することが多いから。

・小児採血はそんなに簡単なものではないから(多数やってると神経障害とかのリスクだし、暴れることでのリスク)。

・小児では、LAR(局所アレルギー)のことも多く、検査しても偽陰性となることを考慮

・採血で調べることができるのは、1型アレルギーのみの病態だけで、その他のアレルギー病態(多々あります)の可能性を否定できないから。

・日本人の有病率を考慮すると、免疫療法をやるために特異抗原をしっかり同定する必要があったり、患者さんご家族の希望がある場合などに行うことがある。しかし、医師としては診療およびトークの材料になるので知っておきたい、、

鼻アレルギー診療ガイドライン2020より引用、改編

上記を参考に、
小児でも花粉症は増えているとともに高い有病率を占めているのがわかる。
ダニは伸び率は高くないが、これも高い。

などなどですかね!
他にも挙げれば何個かありますが、とりあえずこれで!

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