展示物から「“コロナ”から考える感染症の話」を振り返る：日本医学会総会2023東京 博覧会 “コロナ”から考える感染症の話01
2023年04月22日、私は東京国際フォーラムを訪れ、一般客として、日本医学会総会 2023 東京 博覧会（以下2023博覧会）に参加した（[1]）。
重症急性呼吸器症候群（severe acute respiratory syndrome：SARS）コロナウイルス（coronavirus）2（SARS-CoV-2、以下新型コロナウイルス）は、新型コロナウイルス感染症（2019年）（coronavirus disease 2019：COVID-19）を引き起こす（[2]）。
「データからわかる－新型コロナウイルス感染症情報－」で、厚生労働省は感染者動向と都道府県の医療提供体制等の状況を発表している（[3]）。
札幌医科大学は、人口100万人あたりの新型コロナウイルス感染者数（[4]）、および、人口100万人あたりの新型コロナウイルス死者数（[5]）を示している。
日本で接種されているCOVID-19ワクチンは、COVID-19の発症を予防する高い効果があり、また、感染や重症化を予防する効果も確認されている。時間の経過とともに感染予防効果や発症予防効果が徐々に低下する可能性はあるものの、重症化予防効果は比較的高く保たれていると報告されている（[6]，[7]）。
前置きはこのくらいにして、本記事で2023博覧会のテーマ展示の1つである「“コロナ”から考える感染症の話」（[8]）での展示物を紹介する。
なお、本記事は「“コロナ”から考える 感染症の話」に基づくものである。
新日本空調株式会社は微粒子可視化用超高感度カメラ「アイスコープ」（図01）を展示した。このカメラは、くしゃみ飛沫などの飛沫を可視化できる（[9]，[10]，[11]）。
ちなみに、マスクを装着することで漏れ出る飛沫量を1／3程度に抑えると共に、飛散距離を減らすことができる（[12]）。
また、マスクには新型コロナウイルス粒子の対面する人への暴露量を減らす効果と吸い込みを抑える効果がある。但し、N95マスクは密着して使用しないと防御効果が低減する。また、マスクだけではウイルスの吸い込みを完全に防ぐことができない（[13]）。
要は新型コロナウイルスをうつさないためには、マスクが必須ということである。
シスメックス株式会社は、DetectAmp™ SARS-CoV-2 RT-PCRキット（図02，[14]）とサーマル サイクラー光学検出ユニット TO-10（図03，[15]）を展示した。
2021年04月14日、新型コロナウイルスの RNA を検出する SARS コロナウイルス核酸キット「DetectAmp™ SARS-CoV-2 RT-PCRキット」について、体外診断用医薬品としての製造販売承認を取得し、同日付で保険適用されたことをシスメックス株式会社は発表した（[16]）。
また、2021年12月13日、シスメックス株式会社が取り扱う新型コロナウイルス検出試薬（RT-PCR 法）において、変異株（アルファ株、ベータ株、ガンマ株、デルタ株、オミクロン株；WHO 呼称）の検出が理論上可能であることが基礎実験として確認されたことも発表した（[17]）。
なお、逆転写ポリメラーゼ連鎖反応（reverse transcription polymerase chain reaction：RT-PCR）はDNAではなく、RNAを対象としたPCR法である。逆転写酵素（reverse transcriptase）を用い、RNAサンプルを相補的DNA（cDNA）へと転写し、得られたcDNAに対して通常のPCRを行う。そのため、逆転写反応のステップ以外は通常のPCRと同じである。逆転写反応とPCRを1ステップで行う方法と、2ステップに分けて行う方法がある。
遺伝子発現量（mRNA量）の測定やRNAウイルスの感染検査など、RNAの定量を目的に、定量PCR（quantitative PCR：qPCR）と組み合わせて用いられることが多い（RT-qPCR）。定量以外の目的では、クローニングや配列決定などにも利用される（[18]）。
RT-PCRは新型コロナウイルス検出に利用されるが、新型コロナウイルスに感染していても、検体の採取方法や採取する部位などによっては、DNAが増えないことがある。一方で、活性を失ったウイルスの「残骸」や混入した検体からDNAが増えてしまうことも考えられる。これらの要因から、感染しているのに陰性と判定されたり、感染していないのに陽性と判定されたりする場合がある（[19]）。
アボット社（本社・米国イリノイ州）はウイルス ハンターの活動を紹介した。
実際、2019年11月06日、同社の科学者チームが、ヒト免疫不全ウイルス（Human Immunodeficiency Virus：HIV）-1 グループ M サブタイプ L1と呼ばれるHIVの新たなサブタイプを特定したことを発表した（[20]，[21]）。
株式会社 エスアールエルは、系列会社である富士レビオ株式会社の製品であるエスプライン® SARS-CoV-2&Flu A+B（一般用）を展示した（図04，[22]）。
この検査薬は日本初の、新型コロナウイルス抗原とインフルエンザ抗原を同時検出可能な一般用検査薬で、2022年12月05日に一般用検査薬（第1類医薬品）製造販売承認取得された。
ニプロ株式会社は、レスピレータ マスク（[23]）、サージカル マスク（[24]）、および、N95マスク（[25]）を展示した（図05）。
2020年09月08日、国立循環器病研究センター（以下同センター）の巽英介 副オープン イノベーション センター長と西中知博 人工臓器部長らの研究チームは､超小型高性能のポータブル体外式膜型人工肺（Extracorporeal Membrane Oxygenation：ECMO）システムをニプロ株式会社と共同で世界に先駆けて開発し､福嶌教偉移植医療部長が治験責任医師となって、2020 年03 月10 日より医師主導治験を開始していることを同センターは発表した｡この超小型ECMOシステムには、世界初かつ唯一の動圧浮上非接触回転型血液ポンプBIOFLOAT®-NCVC®（図06）、世界で最初にポリメチルペンテン（PMP）製ガス交換膜を用いた高耐久性膜型人工肺BIOCUBE®、および、システム全体に極めて高い抗血栓性を賦与するT-NCVC®コーティングが、最先端の主要技術として用いられている（[26]，[27]，[28]）。
そして、2021年09月09日、上記のシステムに関して、保険適用を達成したことを同センターは発表した（[29]）｡
フクダ電子株式会社は、汎用人工呼吸器（サーボ ベンチレータ） SERVO-airを展示した（図07，[30]）。
肺は、空気中の酸素を身体に取り入れ、不要となった二酸化炭素を外に出す呼吸という役割を担う。呼吸はガス交換とも呼ばれる。肺炎や喘息によってこの機能が低下すると、呼吸不全に陥り、状態によって酸素投与、または、人工呼吸器もしくはECMOが必要となる。
但し、人工呼吸器は呼吸を補助する機械なので、かつ、ECMOは心臓・肺の機能を補助する機械なので、COVID-19自体を治すものではない（[31]）。
塩野義製薬株式会社は、バーチャル社員「シオノギ カナデ」を紹介した（図08，[32]）。彼女は感染症や免疫の基礎知識を伝えるだけでなく（[33]）、手洗い（[34]）やうがい（[35]）の重要性も説いている。
塩野義製薬株式会社は、抗 SARS-CoV-2剤 ゾコーバ®錠125mg（一般名：エンシトレルビル フマル酸）を製造販売している（[36]）。
そして、ファイザー株式会社は、COVID-19の主な重症化リスク因子（図09）などを伝えた。
なお、ファイザー株式会社は企業ブースで、子ども向け社会体験アプリケーション ソフトウェア「ごっこランド」（株式会社キッズスター提供）に新規コンテンツ「ファイザーのはっしんめんえきごう」を出店したことを発表した。「ごっこランド」には2019年に「おくすりをとどけよう！」を出店しており、これが2つ目のコンテンツとなる。
また、2～3歳の子どもでも楽しめる「ワクチン ボール コースター」も展示した（[37]，[38]）。
ファイザー株式会社はコミナティ（一般名：コロナウイルス修飾ウリジンRNAワクチン（SARS-CoV-2））RTU筋注（2価：起源株／オミクロン株BA.1）やコミナティ筋注（1価：起源株）などを製造販売するだけでなく（[39]）、「ワクチンを学ぶ」でワクチンや免疫などに関する啓発を行っている（[40]）。
また、ファイザー株式会社は、COVID-19経口抗ウイルス薬「パキロビッド®パック600／300（一般名：ニルマトレルビル錠／リトナビル錠）」を製造販売している（[41]）。
「“コロナ”から考える感染症の話」から、「我々人類は新型コロナウイルスとの戦いの最前線にいる」ことを改めて痛感した。
そして、私はCOVID-19だけでなく、普通の風邪やインフルエンザを予防するために、以下の習慣を続ける。
1．帰宅時でも、外出先でも、石鹸やハンドソープで、手や顔を正しく洗う。
2．帰宅時でも、外出先でも、うがいができるときは、うがいをする。
3．用事が済み次第、道草せずにすぐ帰宅する。
4．汗をかいたときに着替えが直ちにできるよう、上半身用肌着を1つ以上用意する。
5．受けられる予防接種は、きちんと受ける。
6．疲れたと思ったときは、仮眠できるなら、すぐに仮眠する。
7．できるだけ、無茶や無理をしない。
参考文献
[1] 第31回日本医学会総会2023東京 展示事務局．“第31回日本医学会総会 博覧会 ホームページ”．https://minna-expo.tokyo/，（参照2023年04月25日）．
[2] MSD株式会社．“コロナウイルスと急性呼吸器症候群（MERSとSARS）”．MSDマニュアル家庭版 ホームページ．16．感染症．呼吸器系ウイルス．2021年 09月．https://www.msdmanuals.com/ja-jp/%E3%83%9B%E3%83%BC%E3%83%A0/16-%E6%84%9F%E6%9F%93%E7%97%87/%E5%91%BC%E5%90%B8%E5%99%A8%E7%B3%BB%E3%82%A6%E3%82%A4%E3%83%AB%E3%82%B9/%E3%82%B3%E3%83%AD%E3%83%8A%E3%82%A6%E3%82%A4%E3%83%AB%E3%82%B9%E3%81%A8%E6%80%A5%E6%80%A7%E5%91%BC%E5%90%B8%E5%99%A8%E7%97%87%E5%80%99%E7%BE%A4-covid-19-mers-sars，（参照2023年04月25日）．
[3] 厚生労働省．“データからわかる－新型コロナウイルス感染症情報－”．厚生労働省 ホームページ．政策について．分野別の政策一覧．健康・医療．健康．感染症情報．新型コロナウイルス感染症について．2023年04月25日．https://covid19.mhlw.go.jp/，（参照2023年04月25日）．
[4] 北海道公立大学法人 札幌医科大学．“人口あたりの新型コロナウイルス感染者数の推移【世界・国別】”．札幌医科大学医学部附属 フロンティア医学研究所 ゲノム医科学部門 ホームページ．お知らせ．https://web.sapmed.ac.jp/canmol/coronavirus/index.html，（参照2023年04月25日）．
[5] 北海道公立大学法人 札幌医科大学．“人口あたりの新型コロナウイルス死者数の推移【世界・国別】”．札幌医科大学医学部附属 フロンティア医学研究所 ゲノム医科学部門 ホームページ．お知らせ．https://web.sapmed.ac.jp/canmol/coronavirus/death.html，（参照2023年04月25日）．
[6] 厚生労働省．“新型コロナワクチンの有効性・安全性について”．厚生労働省 ホームページ．政策について．分野別の政策一覧 ．健康・医療．健康．感染症情報．新型コロナウイルス感染症について．新型コロナワクチンについて．https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/vaccine_yuukousei_anzensei.html，（参照2023年04月25日）．
[7] 厚生労働省．“日本で接種が進められている新型コロナワクチンにはどのような効果（発症予防、持続期間等）がありますか。”．厚生労働省 ホームページ．政策について．分野別の政策一覧．健康・医療．健康．感染症情報．新型コロナウイルス感染症について．新型コロナワクチンについて．新型コロナワクチンQ＆A．一覧．ワクチンの効果．https://www.cov19-vaccine.mhlw.go.jp/qa/0011.html，（参照2023年04月25日）．
[8] 第31回日本医学会総会2023東京 展示事務局．““コロナ”から考える感染症の話”．第31回日本医学会総会 博覧会 ホームページ．オンライン博覧会．https://minna-expo.tokyo/pages/covid-19，（参照2023年04月26日）．
[9] 新日本空調株式会社．“微粒子可視化用超高感度カメラ「アイスコープ」”．新日本空調 ホームページ．技術とサービス．微粒子可視化システム．商品．https://www.snk.co.jp/particle/product1.html，（参照2023年04月25日）．
[10] 新日本空調株式会社．“日常生活環境の浮遊粒子”．新日本空調 ホームページ．技術とサービス．微粒子可視化システム．可視化動画を見る．https://www.snk.co.jp/particle/example1.html，（参照2023年04月25日）．
[11] 新日本空調株式会社．“技術で安心な社会を創る”．新日本空調 ホームページ．サステナビリティ．https://www.snk.co.jp/csr/article.html，（参照2023年04月25日）．
[12] 国立研究開発法人 理化学研究所 計算科学研究センター．“2022年12月01日 東京都モニタリング会議 発表資料（PDF 約5.8MB）”．理化学研究所 計算科学研究センター トップページ．「富岳」について．「富岳」プロジェクト沿革．新型コロナウイルスの克服に向けて（2020年4月～2021年3月）．実施している研究課題と成果．室内環境におけるウイルス飛沫感染の予測とその対策（課題代表者；理化学研究所／神戸大学 坪倉 誠）．2022年12月01日．https://www.r-ccs.riken.jp/wp/wp-content/uploads/2022/12/221201tsubokura.pdf，（参照2023年04月26日）．
[13] 国立大学法人 東京大学 医科学研究所．“新型コロナウイルスの空気伝播に対するマスクの防御効果”．東京大学 医科学研究所 ホームページ．医科研について．広報・出版物．2020年度のプレスリリース．2020年10月22日．https://www.ims.u-tokyo.ac.jp/imsut/jp/about/press/page_00042.html，（参照2023年04月26日）．
[14] シスメックス株式会社．“SARSコロナウイルス核酸キットDetectAmp™ SARS-CoV-2 RT-PCRキット”．シスメックス 臨床用製品のご案内 ホームページ．製品・サービス．遺伝子検査．https://products.sysmex.co.jp/products/genetic/BY306297/Index.html，（参照2023年04月25日）．
[15] シスメックス株式会社．“関連資料・製品”．シスメックス 臨床用製品のご案内 ホームページ．製品・サービス．遺伝子検査．SARSコロナウイルス核酸キットDetectAmp™ SARS-CoV-2 RT-PCRキット．https://products.sysmex.co.jp/products/genetic/BY306297/reference.html，（参照2023年04月25日）．
[16] シスメックス株式会社．“新型コロナウイルス検出試薬（RT-PCR 法）の製造販売承認取得について～国内完結型の生産体制構築によるPCR 検査キットの安定供給へ～”．シスメックス ホームページ．ニュースリリース．2021．2021年04月15日．https://www.sysmex.co.jp/news/2021/pdf/210415.pdf，（参照2023年04月27日）．
[17] シスメックス株式会社．“新型コロナウイルス検査試薬（RT-PCR 法）による変異株の検出について”．シスメックス ホームページ．トピックス．2021．2021年12月13日．https://www.sysmex.co.jp/topics/2021/pdf/211213.pdf，（参照2023年04月27日）．
[18] Chem-Station．“逆転写ポリメラーゼ連鎖反応（RT-PCR; reverse transcription PCR）”．Chem-Station ホームページ．chemglossary，分析化学，生化学，生物工学．2020年05月13日．https://www.chem-station.com/chemglossary/biochem/2020/04/rt-pcr-reverse-transcription-pcr.html，（参照2023年04月27日）．
[19] 大学共同利用機関法人 情報・システム研究機構 国立遺伝学研究所．“新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）の検出方法”．みてみて遺伝研！ トップページ．ゲノムシ教授の実験ノート．PCR検査を学ぼう！．https://www.nig.ac.jp/koho/mitemite/images/note/pcr.pdf，（参照2023年04月27日）．
[20] アボット ジャパン合同会社．“アボット、新たなHIV株の発見を発表 世界の医療関係者がウイルスの1歩先を行くことに貢献”．アボット トップページ．報道関係の皆さま．プレスリリース．2019年11月06日．https://www.abbott.co.jp/media-center/press-releases/06-11-2019.html，（参照2023年04月27日）．
[21] アボット ジャパン合同会社．“常にHIVの一歩先を”．アボット トップページ．報道関係の皆さま．最新情報．2019年11月06日．https://www.abbott.co.jp/media-center/news/one-step-ahead-of-HIV.html，（参照2023年04月27日）．
[22] 富士レビオ株式会社．“一般用SARSコロナウイルス抗原・インフルエンザウイルス抗原キット エスプライン® SARS-CoV-2&Flu A+B（一般用）”．富士レビオ ホームページ．COVID-19．https://www.fujirebio.co.jp/general/otc/el-sars-cov2_flu_AB.html，（参照2023年04月27日）．
[23] ニプロ株式会社．“レスピレータ マスク LUFKA™”．ニプロ 医療関係者向け情報 トップページ．医療機器情報．医療機器カテゴリー．口腔ケア・手袋・衛生材料関連．https://med.nipro.co.jp/med_eq_category_detail?id=a1U2x00000378VeEAI&name=%E3%83%AC%E3%82%B9%E3%83%94%E3%83%AC%E3%83%BC%E3%82%BF%E3%83%9E%E3%82%B9%E3%82%AF+LUFKA%E2%84%A2，（参照2023年04月28日）．
[24] ニプロ株式会社．“血液不浸透サージカル マスク”．ニプロ 医療関係者向け情報 トップページ．医療機器情報．医療機器カテゴリー．口腔ケア・手袋・衛生材料関連．https://med.nipro.co.jp/med_eq_category_detail?id=a1U1000000b5358EAA&name=%E8%A1%80%E6%B6%B2%E4%B8%8D%E6%B5%B8%E9%80%8F%E3%82%B5%E3%83%BC%E3%82%B8%E3%82%AB%E3%83%AB%E3%83%9E%E3%82%B9%E3%82%AF，（参照2023年04月28日）．
[25] ニプロ株式会社．“微粒子マスク”．ニプロ 医療関係者向け情報 トップページ．医療機器情報．医療機器カテゴリー．口腔ケア・手袋・衛生材料関連．https://med.nipro.co.jp/med_eq_category_detail?id=a1U1000000b5359EAA&name=%E5%BE%AE%E7%B2%92%E5%AD%90%E3%83%9E%E3%82%B9%E3%82%AF，（参照2023年04月28日）．
[26] 国立研究開発法人 国立循環器病研究センター．“新型コロナウイルス肺炎に対する高性能新規ECMOシステムの安全性及び有用性に関する多施設共同単一群試験（COVID-19_ECMO）”．国立循環器病研究センター トップページ．広報活動．プレスリリース．2020年09月08日．https://www.ncvc.go.jp/pr/release/20200908_press/，（参照2023年04月28日）．
[27] ニプロ株式会社．“補助人工心臓・人工心肺関連”．ニプロ 医療関係者向け情報 トップページ．医療機器情報．医療機器カテゴリー．https://med.nipro.co.jp/med_eq_category_list?category=%E8%A3%9C%E5%8A%A9%E4%BA%BA%E5%B7%A5%E5%BF%83%E8%87%93%E3%83%BB%E4%BA%BA%E5%B7%A5%E5%BF%83%E8%82%BA%E9%96%A2%E9%80%A3，（参照2023年04月28日）．
[28] 平和物産株式会社．“人工心肺関連製品”．平和物産 ホームページ．医療機器．ニプロ社製品．https://www.heiwa-bussan.co.jp/medical06/，（参照2023年04月28日）．
[29] 国立研究開発法人 国立循環器病研究センター．“世界初かつ唯一の動圧浮上非接触回転型遠心ポンプを用いた体外設置型連続流補助人工心臓システム「バイオフロート補助人工心臓セットHC」の保険適用の報告”．国立循環器病研究センター トップページ．広報活動．プレスリリース．2021年09月09日．https://www.ncvc.go.jp/pr/release/20210909_press/，（参照2023年04月28日）．
[30] フクダ電子株式会社．“汎用人工呼吸器（サーボ ベンチレータ） SERVO-air”．フクダ電子 トップページ．医療関係の皆さまへ．製品情報．人工呼吸／麻酔器．https://www.fukuda.co.jp/medical/products/ventilator/servo_air.html，（参照2023年04月28日）．
[31] 地方独立行政法人 岐阜県総合医療センター．“人工呼吸器・ECMO(エクモ) について知ろう”．岐阜県総合医療センター トップページ．「岐阜県総合医療センター健康祭2022」をWEB配信にて開催いたしました．https://www.gifu-hp.jp/image/contents/kenkosai2022/ECMO.pdf，（参照2023年04月28日）．
[32] 塩野義製薬株式会社．“シオノギ カナデ／Shionogi Kanade”．塩野義製薬 ホームページ．media．social．https://www.shionogi.com/jp/ja/company/media/social/kanade.html，（参照2023年04月28日）．
[33] 塩野義製薬株式会社．“【カナデと学ぶ】感染症とは”．シオノギ カナデ／Shionogi Kanade ホームページ．感染症・疾患関連情報．2022年10月08日．https://www.youtube.com/watch?v=XefX8jxnn38&t=304s，（参照2023年04月28日）．
[34] 塩野義製薬株式会社．“手洗いしよう！！【カナデと学ぶ】”．シオノギ カナデ／Shionogi Kanade ホームページ．感染症・疾患関連情報．2022年12月20日．https://www.youtube.com/watch?v=PhawtD2m6Xw&t=5s，（参照2023年04月28日）．
[35] 塩野義製薬株式会社．“【クイズ】正しいうがいの仕方【感染症を予防しよう！】”．シオノギ カナデ／Shionogi Kanade ホームページ．感染症・疾患関連情報．2021年12月30日．https://www.youtube.com/watch?v=Zt4dmH3GWKM，（参照2023年04月28日）．
[36] 塩野義製薬株式会社．“ゾコーバ錠125mg”．塩野義製薬 医療関係者向け情報 トップページ．製品情報一覧．https://www.shionogi.co.jp/med/products/drug_sa/xocova.html，（参照2023年04月28日）．
[37] ファイザー株式会社．“ファイザー、子ども向け社会体験アプリ『ごっこランド』に新規コンテンツを出店～免疫の仕組みについて親子で楽しく学べる『ファイザーのはっしんめんえきごう』～”．ファイザー ホームページ．報道関係の皆さま：プレスリリース2023年．2023年03月20日．https://www.pfizer.co.jp/pfizer/company/press/2023/2023-03-20，（参照2023年04月28日）．
[38] ファイザー株式会社．“【“患者さん”を考える】サイエンスを子どもにもわかりやすく”．ファイザー ホームページ．ファイザー日本法人最新の取り組み．https://www.pfizer.co.jp/pfizer/company/external-communication/2023-04-19，（参照2023年04月28日）．
[39] ファイザー株式会社．“ファイザー新型コロナウイルスワクチンの接種を受ける方とそのご家族の方々のためのサイト ホームページ”．https://www.pfizer-covid19-vaccinated.jp/home-japan，（参照2023年04月28日）．
[40] ファイザー株式会社．“ワクチンを学ぶ ホームページ”．https://www.pfizervaccines.jp/，（参照2023年04月28日）．
[41] ファイザー株式会社．“ファイザー新型コロナウイルス『治療薬』医療従事者専用サイト パキロビッド®パック600／300 ニルマトレルビル錠／リトナビル錠 トップページ”．https://www.covid19oralrx-hcp.jp/，（参照2023年04月28日）．
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