なぜストレスで胸が痛くなるのか？
ワシはストレスや疲れが溜まるとよく胸が痛くなります。
そこで今回は、なぜストレスで胸が痛くなるのか個人的に調べてみました。
ストレスによる胸の痛みのメカニズム
1. 筋肉の緊張
ストレスや不安が強いと、胸やその周辺の筋肉が緊張して収縮し、胸の痛みや締めつけ感が生じることがあります。
これはしばしば、胸の鈍痛や筋肉の痙攣として現れます。
たとえば、胸痛の治療のために受診する患者の約4分の1はパニック障害です。
パニック障害は、極度の恐怖や恐怖に襲われる突然の激しい発作（パニック発作）を特徴とします。
これらの発作は、特定のストレス状況によって誘発されることもあれば、突然生じることもあります。
パニック障害は、高血圧、心筋症、そして心臓突然死を含む心血管系疾患の罹患率の上昇とも関連しています。
2. 呼吸パターンの変化
不安により呼吸が速く浅くなると（過呼吸）、二酸化炭素濃度が低下し、胸が締め付けられるような感覚や痛みが生じます。
これは、過換気症候群といいます。
この他の症状に、息切れ、めまい、胸痛、口や指の周りのしびれ、筋肉の痙攣、不安感やパニックなどが挙げられます。
冠動脈硬化性心疾患による狭心症と症状が類似しており、区別する必要があります。
3. 食道の痙攣
ストレスや不安は、食道を痙攣させ、その結果、胸に鋭い痛みや圧迫されるような痛みを引き起こすことがあります。
固形物や液体を飲み込むことが困難で、特定の物質を飲み込むことに関連することもあります。
赤ワインや極端に熱い、または冷たい液体が原因であることが多いようです。
食道痙攣の原因は明らかではありませんが、嚥下時に使う筋肉をコントロールする神経の非定型的なはたらきが関係していると考えられています。
4. 心拍数と血圧の上昇
不安によって引き起こされる「闘争か逃走」反応は、アドレナリンの急増を引き起こし、心拍数と血圧を上昇させます。
その結果、鈍い痛みや締め付けられるような胸の痛みを感じることがあります。
5. 冠動脈痙攣
不安発作時のアドレナリンの増加や血液の化学変化により、冠動脈が一時的に痙攣を起こし、心臓への血流が減少して胸痛を引き起こすケースもあります。
持続性の痙攣は急性心筋梗塞を引き起こす可能性もあります。
これは血管痙攣性狭心症といい、もともとPrinzmetal狭心症または変型狭心症と呼ばれていました。
一般的な狭心症とは異なり安静時に発症し（ただし、患者によっては労作、感情的、精神的または身体的ストレスによって血管攣縮が誘発されることもある）、一過性の心電図変化を伴います。
心臓突然死、急性心筋梗塞、失神などの重大な有害事象とも関連しています。
まとめ
胸痛といっても器質性や心因性のものがあるので、続くようなら病院に行ったほうがいいですね。
ワシも体調には気をつけます。
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