ストロングクラスのステロイド外用剤を顔の皮膚に塗ってもよい？

　佐藤製薬株式会社が、ステロイド外用剤「ベトノバールS軟膏」、「ベトノバールSクリーム」、「ベトノバールSローション」（の3製品を、2024年5月15日付で新発売しました（佐藤製薬.2024）。
 
　いずれも指定第2類医薬品に該当するベトノバールSシリーズは、ベタメタゾン吉草酸エステルを主成分として配合した湿疹・皮膚炎の治療薬です。ベタメタゾン吉草酸エステルは、ストロングクラスに分類されるステロイドであり、OTC医薬品の中では最も強い抗炎症作用を期待できます【図1】。

【図1】ステロイド外用剤の強さとベトノバールSの位置づけ（公式ウェブサイトより引用）

　また、ベトノバールSシリーズは、患部の場所や状態に合わせて、軟膏、クリーム、ローションの3つの剤形から選ぶことができます。

【図2】佐藤製薬のベトノバールSシリーズ（公式ウェブサイトより引用）

　ベトノバールSシリーズの製剤添付文書において、特筆すべき事項は必ずしも多くありません。ただし、「顔面には，広範囲に使用しない」との禁忌項目が設定されている点には注意が必ようです。

■してはいけないこと
（守らないと現在の症状が悪化したり，副作用が起こりやすくなります）
1．次の人は使用しないでください
本剤又は本剤の成分によりアレルギー症状を起こしたことがある人。
2．次の部位には使用しないでください
　（1）水痘（水ぼうそう），みずむし・たむし等又は化膿している患部。（2）目，目の周囲
3．顔面には，広範囲に使用しないでください
4．長期連用しないでください

　同禁忌項目について、「狭い範囲であれば使用しても良い」といった解釈も可能ですが、OTC販売の実務においては、顔面に対するステロイド外用剤の使用は、原則的に避けた方が良いように思います。
　今回の記事では、顔面に対するステロイド外用剤のリスクを整理したうえで、販売実務のロジックをまとめます。

OTCのステロイド外用剤はどんなふうに使われている？