東洋医学の方剤#13 理血剤

重要な方剤

桃核承気湯/温経湯/桂枝茯苓丸/芎帰膠艾湯

活血袪瘀剤

・桃核承気湯

蓄血証に対する代表方剤。桃仁と大黄が主で破血化瘀にはたらく。桂枝は温通血脈により桃仁を補助し，芒硝は大黄の瀉下を補助する。甘草は薬性を緩和する。

→派生

抵当湯/抵当丸/桃仁承気湯

・血府逐瘀湯

→派生

通竅活血湯/膈下逐瘀湯/少腹逐瘀湯/身痛逐瘀湯

・復元活血湯

→附方

通導散/治打撲一方

・七厘散

・補陽還五湯

・失笑散

→附方

手拈散

・丹参飲

・温経湯

虚寒による瘀血に対する代表方剤。呉茱萸と桂枝が主で温通血脈・散寒にはたらく。当帰・白芍・川芎・牡丹皮は補血にはたらき，阿膠・麦門冬・牡丹皮は虚熱を除く。人参・甘草・半夏・生姜は気を補う。

→附方

艾附暖宮丸/艾帰調血飲

・生化湯

・活絡効霊丹

→附方

宮外孕方

・桂枝茯苓丸

瘀血による下腹部の痛みに効果がある。桂枝は温通血脈して，茯苓は湿滞を除く。牡丹皮・赤芍・桃仁は瘀血を除きながら瘀熱を清する。

・大黄䗪虫丸

→附方

下瘀血湯

止血剤

・十灰散

・四生丸

・白芨枇杷丸

・槐花散

→附方

槐花丸

・小薊飲子

・芎帰膠艾湯

月経過多などの出血に対する代表方剤。阿膠と艾葉が主で止血にはたらく。四物湯（熟地黄・当帰・白芍・川芎）が配合されており，補血活血にはたらく。白芍・甘草は緩急止痛にはたらく。

・黄土湯

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