2030年のヘルスケアと活躍しそうな企業
皆さま、バイオ、ヘルスケア関連について分析する記事を書いているしゅー(@SU_pharma)です。今回は、NEJM (New England Journal of Medicine)という世界で最も権威のある臨床医学雑誌に"Health Care 2030: The Coming Transformation"というCommentary記事がありましたので、この記事の要約と考察をしていきたいと思います。
Last authorのDavid W. Bates先生はHarvard Medical SchoolでHealth Policy and Managementの教授をされている著名な先生のようです。
Disclaimer:
本記事は特定の株式に対して購入を進めることは目的としていません。 株式投資をする場合は自己責任でお願い致します。
さて、2030年のヘルスケア、いったいどんな未来が待っているんでしょうか。少数かもしれませんが、原著を読みたい方はぼくの記事をすっ飛ばして下記リンクからお読みいただくことをお勧めします。
はじめに
これから、記事の日本語訳をつらつらと書いていきますが、おもに翻訳ソフトの訳をぼくの方で修正したものなので、完璧な日本語ではありません。
興味のある方は記事の翻訳を読んでいただき、そこまで本文に興味のない方は考察まで飛ばしていただいても良いかもしれません。
背景として、アメリカは日本と比べて皆保険制度がないこと、医療費がバカ高いこと、そして医療システムとしてはじめにPCP (プライマリケア医)を訪問し、さらに専門性の高い治療が必要な場合は専門のクリニックや病院に行くというシステムを理解しておくと、理解がしやすいかもしれません。
お忙しい方のために、ぼくの重要だと思ったポイントをまとめます。
1. COVID-19は医療システムの変革を加速させた。特にデジタルヘルス、その中でも遠隔医療の驚異的な拡大をもたらした
2. 医療費の支出の大部分を占めるのは病院だが、治療は病院から地域社会や家庭に移っていく
3．治療に対する支払いが処置ベースからアウトカムベースへ移行していく
4. 慢性疾患の予防により重きが置かれるようになり、医師以外の医療従事者がその役割の中心を担う
5. 患者モニタリング機器の発展により、機能的な状態や精神的な状態を現在よりも正確に測定できるようになる。
6．プライマリケア医の役割が増す一方でそのマーケットに大手テック企業、Walmartなどの小売りやCVSなどもより参入してくる
では、ここから翻訳を記載します
概要
私たちの医療システムにおける問題点には、質の低さと患者の安全性、予防と集団の健康よりも急性期医療への焦点の見当違い、不十分な人間中心主義、持続不可能なコストなどがあります。次の10年には、デジタルヘルス、コンシューマリズムの高まり、財政的な制約の増大などの機会に後押しされて、医療システムの設計方法が大きく変化することが予想される。COCVID-19のパンデミックもまた、大きな変革を必要としそれを加速させた。著者らは、現在の医療・保健システムの設計におけるギャップと障壁、および病院を基盤としたシステムからプライマリケア、コミュニティ、ソーシャルケアを基盤としたシステムへの移行を含む変革の必要性の高まりについて論じている。また、持続可能な健康の実現に向けた支払いシステムの将来の進化、プロバイダー（病院などの医療サービス提供者）の役割の変化、非伝統的な新しいプレイヤーの参入についても評価している。
現在の健康デザインの課題と障壁
世界中で医療システムの設計にはかなりのばらつきがあるにもかかわらず、ほとんどの国で同様の格差と課題に悩まされている。患者への予防可能な有害事象は、病院の内外を問わずあまりにも一般的であり、臨床実践はエビデンスに基づいていないことが多い。これらのギャップについては徹底的に研究され、多くの介入が小規模な実施で有効性が証明されているが、大規模な進展は最小限にとどまっている。
現代の医療システムは、患者と家族のニーズと期待に焦点を当てたケアを提供できていないことが多い。現代の医療システムの多くは、患者と家族のニーズと期待に焦点を当てたケアの提供に失敗しており、ほとんどのシステムでは、患者にとって重要なアウトカムを一貫して測定することができない。さらに、現在の医療制度では、患者とその家族をケアプロセスに効果的に関与させたり、共感的なケアを提供することができないことが多い。
現在進行中のCOVID-19のパンデミックは、アクセスのしやすさと公平性の格差を浮き彫りにしている。
最後に、経済的な持続可能性は、特に先進国では捉えどころがない。新しい技術や治療法が利用可能になれば、将来の医療費はさらに増加すると予想されている。
これらの格差は何十年にもわたって存在しているにもかかわらず、医療制度はこれらの格差を埋めることができていない。そのためには、大規模な再設計が必要である。
変化の原動力
変革には強力なドライバーが必要です。その一つがデジタルヘルス革命である。私たちは、デジタル・トランスフォーメーションが銀行や小売業を変えたように、ヘルスケアを変えると予想している。
人々が知識を深め、自分のケアに積極的に参加するようになったことで、消費者主義が強まっている。健康産業は、より個人を中心とした、パーソナライズされた、より透明性の高いものになる必要があるでしょう。
もう一つの大きな推進要因は、先進国全体の持続不可能なコスト構造であり、プロバイダ（病院などを指します）、保険者、消費者、政策立案者にとっては「burning platform；燃えるプラットフォーム」となっている。
医療従事者は根本的な変化に直面している。新しい専門分野には新しい医療従事者が必要となる。多くの国で見られる労働力不足は、利用可能な労働者を引き伸ばすために新技術の採用を余儀なくされるだろう。
COVID-19は、デジタルヘルス、特に遠隔医療の驚異的な拡大をもたらした。この2つの要因は、ヘルスケアの変革の重要な分岐点となるかもしれません。
ほとんどのシステムでは、患者にとって重要なアウトカムを一貫して測定することができず、健康関連の生活の質や全体的な機能を向上させることができません。
アメリカでは、まずアカウンタブル・ケアの割合が高い地域や、カイザーのように集団のケアに責任を持つ組織で変化が起こる可能性が高い。世界の他の地域では、イギリスのグローバル・デジタル・エクセンプラー・プログラムのように、主要な機関に関連する組織で起こるでしょう。組織におけるデジタルトランスフォーメーションのペースは、これらの機関で情報学のトレーニングを受けている人の数によって制限される可能性が高い。組織が人を中心としたケアを重視しているかどうかは、リーダーシップがこの分野の改善を重視しているかどうか、また、システムが十分な説明責任を果たすことができるようにするための健康情報交換の地域的な利用可能性によって左右される可能性があります。
今日の私たちの医療システム 2020年1月1日
シルヴィオは自分のことをおおむね順調だと思っていた。彼は47歳で、建設作業員だった。彼は太りすぎていることを知っていたが、ファーストフードを食べすぎて、仕事以外のあらゆる種類の運動を避けていたが、彼には彼が知っている深刻な医学的問題があったことはなかった。しかし今日、彼の心臓は速く鼓動し、彼は汗をかいていた、部屋が回転し、彼は死ぬのではないかと感じた。
救急室では、医療チームが危険なほどの高血糖と診断した。彼らは正常な生理食塩水とインスリンを投与し、彼は2型糖尿病を持っていたことをシルビオに伝えた。それから数日の間に、シルビオはインスリン治療を開始され、高血圧と診断された。腹部CTスキャンで4.5cmの腹部大動脈瘤が発見され、心臓MR検査で冠動脈疾患が確認された。
数週間後、Silvioは糖尿病専門医のフォローアップ診察を受けた。インスリンを毎日数回注射し、血圧の薬を毎日何回も服用し、大動脈瘤の定期的なモニタリングを行い、最近診断された冠動脈疾患が悪化した場合の心臓インターベンションの可能性を考えなければならなかった。シルヴィオは、自分の知らないうちに、そしてこの現代において、どうしてこのようなことが突然起こってしまったのだろうかと自問自答していた。
未来の健康システム
シルビオの話は、現在の医療システムが断片化され、ケアが調整されていないこと、そして、誰も気づかないうちに、あるいは誰も介入しようとしないうちに、あまりにも多くの患者が深刻な慢性健康状態に陥っていることを示している。新しいシステムでは、集学的チームが健康に関連するすべての問題を調整する、強固で利用しやすいプライマリ・ケアとコミュニティ・ケアを中心に設計されなければならない。システムは、受診している患者の健康のためにある程度の財政的リスクを負担し、より包括的で健康を維持できるケアを提供するように動機付けられるべきである。
今日、医療費の支出の大部分を占めるのは病院が一般的だが、10年以内に、ケアは病院から地域社会や家庭に移っていくと予想されている。3つの傾向がこのシフトを加速させています。第一に、病院での在宅医療プログラムは、低コストで患者の満足度が高く、アウトカムを向上させることができるため、拡大しています。第二に、個別化医療は、慢性疾患の急性合併症を予測して予防する能力をますます向上させ、多くの入院を防ぐことができるようになるでしょう。第三に、デジタルヘルスの進歩により、遠隔医療によって病院レベルのケアを在宅でも提供できるようになります。COVID-19のパンデミックは、この傾向をかなり加速させました。
特に、第三次および第四次医療に重点を置き、現在、わが国の最大かつ最も影響力のある医療システムの多くを支えている学術医療センターにとって、手綱を引き継ぐことは難しいでしょう。
医療システムが進化していくためには、運営とリーダーシップの両方を病院の外にシフトさせなければなりません。拡張現実、手術ナビゲーション、遠隔メンタリングなどの新技術により、地域の手術センターへの移行が可能になり、この移行は診療報酬の変更によって加速される可能性があります。同様に、遠隔医療サービスを利用することで、臨床医は病院や診療所に依存しない慢性疾患管理プログラムを提供できるようになります。
人々がより知識を深め、自分のケアに積極的に参加するようになり、コンシューマリズムは拡大しています。健康産業は、より個人を中心とした、パーソナライズされた、より透明性の高いものになる必要があるでしょう。
私たちが健康を維持し、病気を予防するためには、健康な人に焦点を当て、慢性疾患を予測し、予防しなければなりません。ナースプラクティショナー（専門知識を持った診察や治療なども一定レベルまでは許可されているナース）、遺伝カウンセラー、ケースマネージャー、ヘルスコーチなどの医師ではない医療従事者が、このシフトの中心となるだろう。説明責任のあるケアの取り決めの下では、医療提供者は、社会経済的地位、教育、環境、雇用、社会的支援ネットワークなどの健康の社会的決定要因にも取り組まなければならない。医療提供者と支払者は、その手の届く範囲を地域社会に広げ、ヘルスケアとソーシャル・ケアを結びつけなければならない。
最後に、将来の医療システムは、米国医学アカデミーの「エビデンスに基づいた医療に関するroundtable」で述べられているように、学習システムである必要があります。"科学、情報学、インセンティブ、文化が、継続的な改善とイノベーションのために整列しており、ベストプラクティスが提供プロセスにシームレスに組み込まれ、新しい知識が提供経験の不可欠な副産物として取り込まれている」。しかし、研究室や臨床試験で成功したイノベーションであっても、その結果は改善されないことが多いのです。
決済システムの進化
前述したように、支払いシステムは、ケアへの取引ではなく、真の成果物がトータルヘルスであるように変化していく必要があるだろう。米国のアカウンタブル・ケア組織のような価値ベースの支払制度は、医療提供者に無駄を減らし、合併症を予防するようにインセンティブを与えるものである。初期の証拠は、バリューベースの支払いモデルが実際に受益者一人当たりの支出を削減できることを示唆している。
バリューベースの支払いモデルへの移行に伴い、医療提供者はサービスの増加から金銭的な利益を得るのではなく、ケアの改善（合併症や再入院の予防）、そして最終的には患者にとって最良の結果を提供することに焦点を当てるようになる。例えば、関節置換術を行う医療提供者は、当初は手術に関連した感染症の予防に基づいてより高い報酬を受け取ることができますが、時が経つにつれて、患者の機能的状態や生活の質によって測定されるように、手術の最終的な成功にも報酬が結びつくようになります。
患者とその家族にとって最も重要なアウトカムに焦点を当てるためには、それらのアウトカムを測定できるようにしなければなりません。患者モニタリング機器（ウェアラブル技術や環境センサーなど）により、機能的な状態や精神的な状態を現在よりも正確に測定できるようになるでしょう。
価値ベースの支払いによって、医療機関の責任は病院や診療所の外、地域社会や家庭にまで拡大されることになる。今日、私たちは病院で転倒や褥瘡を予防しようとしています。将来、患者の自宅で転倒や褥瘡の予防に努めることになるだろう。この拡大は、医療機関を再定義するものである。
量ではなく価値を動機づける新しい支払いモデルへの移行に伴い、市場はより費用対効果の高いソリューション、つまり同じ品質をより低コストで提供できるソリューションを必要とするようになるでしょう。技術的な例としては、便利な小売店でケアを提供する「MinuteClinics」のようなウォークインサービスが挙げられます。このような破壊的なイノベーションは、これまでの医療分野ではあまりにも不足していた。市場のルールが変われば、イノベーションの性質も変わるだろう。
持続可能な健康
私たちの医療制度は、持続可能性を達成しなければなりません。ほとんどすべての先進国において、医療費は国民総生産をはるかに上回るペースで上昇していますが、これは新しい技術や治療法がコストを増加させていることも理由のひとつです。しかし、私たちがその方向にエネルギーを集中させれば、イノベーションによってコストを削減することができないという本質的な理由はありません。
医療システムが進化していくためには、運営とリーダーシップの両方を病院の外にシフトしていかなければなりません。
まず、予防に投資しなければならない。予防は治療に比べて費用対効果が高いことが多いが、今日のほとんどの医療システムではほとんど注目されていない。予防は、プライマリ・ケアと患者自身から始めなければなりません。患者の電子カルテへの窓口である患者ポータルは、体重管理、身体活動、健康的な食事、禁煙、過度の飲酒の禁止などについてのガイダンスを提供することができるが、これらのことはすべて最終的には患者が管理しなければならず、困難に対処するための選択的な指示やコーチングが必要である。
人工知能（AI）と機械学習は、より優れた意思決定ツールを導入することができる。臨床システムでは、患者がどのレベルのケアを必要としているのか、どの患者がどの高価な新薬治療を受ければ最も利益を得られるのかを判断するのに役立ちます27 。管理面では、患者のミックスを考慮して特定のユニットに最適な人員配置レベルを選択したり、特定の処置にはどの装置やインプラントを選択するかを選択したりするのに役立ちます。
プロバイダーの役割の進化
過去50年の間に、医師、外科医、その他の臨床医の間で、専門医やサブスペシャリストが劇的に増殖してきたのを見てきました。入院患者のケアを病院医が引き継いでいるのを見てきました。私たちは、電子カルテの文書化で医師を助ける"physician scribe; 医師書記"という新しい役割を目の当たりにしてきました。
数十年前までは、看護師は看護師でした。今日では、看護師は非常に専門化されているため、メンタルヘルスの看護師が内科や外科の病棟や診療所でケアを提供することを期待しても、追加の教育や監督がなければ問題外となってしまいます。今後10年間で、いくつかの分野で医師不足が発生した場合、看護師は、ケアと治療の要件を効果的に満たすことができるようにするために、現在医師によって行われている多くの責任を引き受ける可能性があります。
薬剤師の役割は拡大している。化学療法クリニックの管理や慢性疾患の患者さんのための薬の調整などを行います。
ケアプランから最適な結果を得るためには、チームワークがさらに不可欠になるでしょう。臨床医は、これまでの "伝統的な領域 "に集中するのではなく、一緒に仕事をする必要があるでしょう。
テクノロジーが従来の領域の一部を引き継ぐことになるだろう。例えば、人工知能は放射線科医の効率性と正確性を高め、必要とされる放射線科医の数を減らすことが可能になるだろう。同様の変化は病理学においても起こりそうである。時間の経過とともに、AIの助けを借りて、これらの専門分野は、新しい医学の専門分野である医学診断士になるために進化するかもしれない。また、がん医療には大きな冗長性があります - ほとんどの患者は、現在しばしば起こっているように、がん専門医、がん外科医、放射線腫瘍専門医に診てもらう必要はないでしょう。診療報酬の変更、AIの変更、精密医療の進歩は、統合と専門的な役割の変更によって効率化を促進します。
非伝統的な競合他社とパートナー
先進国におけるヘルスケアは、高度に規制された基準と支払いモデルに従って、経験豊富な専門家がスタッフを配置した専用のケアサイトをベースにしてきた。最近の消費者ベース、デジタルファースト、小売主導、健康/ウェルネスに焦点を当てたパラダイムの成長は、従来の医療分野以外の参入を促しています。
例えば、Apple, Google, Microsoftなどの大手テック企業は、医療システムやサービスを提供するための製品や技術を積極的に開発しています。BestBuyやWalmartなどの店舗は、ヘルスケアの消費と配送のための低コストで便利な機会を開発しています。医療輸送、サプライチェーン、患者獲得などの医療補助サービスは、Uber、Amazon、Salesforceなどの企業にとって有益なビジネスチャンスとなっています。
他の多くの国では、プライマリーケアがヘルスケアシステムの要と考えられていますが、米国ではこれらのサービスの利用可能性に格差があるため、市場を破壊しようとする新規の民間企業が参入してきました。Walmartの便利な健康スーパーセンターは、プライマリーケアの受診料が40ドル、歯科検診料が25ドルという積極的な現金払いの価格戦略をとっており、保険会社を回避できるだけでなく、管理コストを削減し、目まぐるしいほどの規模拡大が可能であることを示しています。ウォルマートは米国で3600店舗を運営しており、週に1億9,500万人の買い物客がいる。Walmartの店舗の多くは、医療システムの競争がまばらな地方にあります。CVSは1,500のヘルスハブを開設しており、ウォルグリーンズはVillageMDと提携して500以上のプライマリーケアクリニックを開設しています。これらのオプションは、消費者に利便性、価格の透明性、合理的に良い患者体験を提供しています。
今日では、病院で転倒・褥瘡の予防に努めます。明日は、患者さんの自宅で転倒・圧迫性潰瘍の予防に努めます。
従来の医療システムは脇に追いやられつつあります。プライマリーケアの医師を持つ患者は少なくなり、必要に応じて小売の診療所で治療を受けるようになっています。一部の医療システムは、患者体験、バーチャルケア、価格透明性の高いアプリに新たな重点を置き、独自のサービスを改善していますが、他の医療システムは、下流の専門家サービスへの紹介を維持するために、それらを破壊しようとしている企業との提携を模索しています。
新規参入者が病院ベースのケア提供モデルをどのように破壊していくのか、さらに重要なのは、ヘルスケア消費者の質、アクセス、手頃な価格という3つの目標を達成するために、どのように支援するのか、あるいは阻害するのか、ということです。このモデルでは、医療従事者に新たな機会が与えられることに留意すべきです。中間レベルのプロバイダー、ヘルス・コーチ、ケア・ナビゲーターが、これまでの場と比較して、同等かそれ以上のケア提供を行う可能性がある。例えば、ケアナビゲーター（薬剤師とナースプラクティショナー）が運営するバーチャル高血圧管理プログラムでは、6週間のプログラムを修了した患者の87％が血圧のコントロールが改善され、血圧は平均34mmHg/12mmHg低下した。
新世界、2030年1月1日
シルヴィオは、電子パーソナルアシスタントのベトの助けを借りて、午前７時に起床した。ベトはシルヴィオにその日の予定表を見せながら、ここ数ヶ月、血糖値が上昇傾向にあったことを思い出させた。血糖値は今、治療が必要なレベルに達していた。シルビオは主治医の診察を受けることに同意し、ベトはカッツ医師との非同期診察を設定した。シルビオが通勤バスに乗った時には、カッツ医師はすでにシルビオのスマートグラスにビデオメッセージを送って確認していた。
"あなたの皮下埋め込み型パッチのバイタルと血液指標を追跡してきましたが、あなたの糖尿病が進行しているように見えました。"それは低GI(glycemic index)の食事と生活習慣の変化が必要だということだ 私はベトにすべての詳細を送ったので、彼はあなたの毎日のスケジュールと個人的な好みに合わせた個人的な計画を構築してくれるでしょう。ご不明な点がありましたらご連絡ください。また、私たちのナースプラクティショナーもご紹介しますので、何か問題があればいつでも相談してください」。シルヴィオは、いくつかの質問をカッツ博士に返す簡単なメッセージを録音した。
帰り道、シルビオは新しいライフスタイルの変化についてベトと交渉した。彼は雇用主の健康生活インセンティブプログラムに登録しているので、新しい健康的な生活習慣を続けてポイントを貯めれば、年末にはボーナスになるということだった。
シルヴィオは、5年前に皮下パッチを貼ることに同意したことを喜んでいました。それがなければ、彼は彼の糖尿病ははるかに後に、はるかに危険なポイントで診断されていただろうと確信していた。多分、入院を必要としていたかもしれません。
結論
この新しい世界に到達するのは容易ではなく、場所や領域によっては他の場所よりも早く実現されるでしょう。しかし、決済システムが組織や実務者がより良い仕事をしたことに報いるのであれば、彼らはイノベーションを起こす方法を見つけ、成功したイノベーションは急速に広まると信じています。イノベーションの中にはデジタル技術やAIに頼るものもあるでしょうが、その多くは実施科学の技術を活用することに関連しています - 研究で得られた知見を実際に実施し、ケアを病院から離れ、医療とソーシャルケアを結びつける科学的研究です。
医療システムの変化を市場に任せて、分断された、調整されていない、反応的な方法で医療システムの変化を促進させることもできるし、患者のアウトカムと組織のパフォーマンスへの影響を最適化するために、調整された意図的な方法で変化を管理することもできる29。このような変化を早期に形にするためには、先を見越したアプローチが必要です。効果的な変革を可能にし、実現するためには、政策立案者、支払者、介護者、介護者など、すべての利害関係者が参加しなければなりません。
考察
全文をお読みいただいた方はお疲れさまでした。
明らかに皆さんがチェックしているような会社がありますよね。
では、この文章にでてきたような未来になることを考えて、いくつか今後ヘルスケア業界で伸びそうな会社について個人的に考えてみたいと思います。
1. 10年後のメインプレイヤー
このNEJMのcommentaryから少し外れてもやはり10年後の医療はTeladoc Health (TDOC)抜きには考えられません。遠隔診療はポストコロナでもますます普及していくと思いますし、Livongoのプログラムはアメリカのみならず、各国に普及し、糖尿病や高血圧などの慢性疾患を有する患者さんの早期治療、介入に貢献すると考えられます。
もちろん先日紹介したmini LivongoといわれるDario Health(DRIO)も注目です。
2. 医療機器デバイス
Apple(AAPL)が躍進すると予想します。Apple Watchの機能として運動量の管理や不整脈の通知機能まで達成していますが、その他の機能も開発し、iPhoneで一元管理できるようになるのではないかと思います。（血糖管理の噂もありますが、個人的には難しいと予想しています）。 Appleは次のビジネスとしてApple Carが注目されていますが、ヘルスケアにおいても伸びしろがかなりあるのではないかと考えます。
3. 自宅で様々な検査をするためのキット：Abbott (ABT)ThermoFischer Scientific (TMO)など
これまでPCPや病院で行って診療していたものが自宅でできるようになると、様々な検査が自宅でできないといけないと思います。これまで以上に検査会社の伸びしろがあるかもしれません。 COVID-19のキットでは自宅でサンプリングするものもFDAから承認を受けました。自宅でキットを用いてサンプリングというものが当たり前にすることもCOVID-19のパンデミックは前進させたと思います。
4. 処方薬を取りに行く：GoodRx (GDRX), Amazon (AMZN)
今後、テレヘルス、自宅での診療が多くなると、処方薬を自分で薬局を選んで取りに行く機会がより増えることが想像されます。真っ先に浮かぶのはGoodRXですね。
5. 自宅でのケアを推進する会社：Outset Medicalなど
Outset Medicalはこれまで病院などの比較的大きな施設や透析を専門に実施している施設でしかできなかった血液透析を自宅でできるように小型化した透析機器を販売している会社です。最近調べ始めたばかりですが、長期的には非常に時代にマッチした会社と考えます。2020年4月にFDAから承認を受け、COVID-19の影響もあり、需要が高まっている会社です。
6. 血糖測定：Senseonic (SENS), Dexcom (DXCOM)
未来のシーンでシルヴィオは皮下パッチの血糖測定器を装着していましたね。これはまさにSeoseonicです。まさに未来のある会社かと感じます。
Livongoと提携を発表したDexocomも個人的には期待をしています。
7. 遺伝子診断: INVITAE (NVTA) Gurdant Health (GH), Pacific Biosciences (PACB)
この分野はすでにかなり熱い感じですが、多くの遺伝子診断会社が躍進することは間違いないでしょう。あとは、この中でもどの会社がより成長するかを見極める必要があるかと思います。
これ以外にも挙げればきりがないので、この辺でやめておこうと思います。
ぼくの考えた月並みなリストを見ても、やはりArkG銘柄はとても良い未来が待っているのではないかとも改めて思うことができました。
現在はバイオ銘柄も調整の局面ですが、少し先の未来を見ることで、目の前の株価に踊らされずに投資することができるのではないかと自分にも言い聞かせながら投資を続けたいと思います。
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では、次の記事でまたお会いしましょう！
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