解剖学のキソとウソ

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機能解剖学は、身体の筋肉や骨、関節の名称や特徴、働きを理解し、身体の動きにどのように連動するかを学ぶ学問です。機能解剖学では、主に筋骨格系から人体の構造を理解し、運動と諸機能…

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筋膜性疼痛の病因と筋膜内のヒアルロン酸の関係

筋筋膜痛の病因は確定的ではありません。中枢の原因を指摘する者もいれば、周辺の原因を指摘する者もいます。特定の領域での痛覚過敏や痛覚の時間的な蓄積の兆候があり、中枢神経系の感受化の証拠があります。別の仮説では、中枢神経系での痛みメッセージの容易な処理が示唆され、おそらく脳、脳幹、および脊髄での神経の再編成に表れるかもしれません。一方で周辺の理論は、筋筋膜痛が筋肉または筋膜の神経支配または刺激の変化に起因すると提案しています。この理論は、筋膜を固有感覚器官と見なし、外傷、過労、

筋膜の滑走制御のキソとウソ

深層筋膜は、いくつかの層で構成される多層構造で、密に詰まったコラーゲン線維が2〜3層あり、これらはいくつかの弾性線維で区切られています。これらの層は緩やかな結合組織で覆われており、ヒアルロン酸（HA）が豊富に含まれています（Benetazzo et al.、2011）。筋膜は組織の維持と修復に積極的な役割を果たしており、豊富に神経支配され、固有感覚器、血管、リンパ管が豊富に存在しています（Stecco et al.、2007; Bhattacharya et al.、2011

足関節の支帯には固有受容的役割がある

足関節の支帯（retinacula）は、古典的には滑車システムと見なされ、脛腓関節（tibiotarsal joint）の動き中に腱を下部の骨に密着させる役割があると考えられてきました。この考えは臨床的な証拠に支持されており、えば、支帯の急性および慢性の損傷は、腱がその鋭い縁を超えて脱臼する可能性があります。これらの病的な損傷は、主に腓骨筋の腱や腓腹前筋、長母趾伸筋、長指伸筋の腱について説明されています。また、支帯は足関節の安定性に重要な要素とされており、さまざまな骨を結びつ

筋膜と神経の解剖学および組織学的視点

超音波（US）イメージングは、末梢神経の病状（例えば、圧迫性/外傷性損傷、多発性神経障害、腫瘍）に関する臨床的および電気生理学的評価を補完する重要な診断です。この意味で、四肢の末梢神経を画像化するための第一選択の方法として確立されています。技術的には、地形学的解剖学的構造に応じて、スキャン中に曲線または線形のトランスデューサーが使用され、最終的には神経の断面積および/または束性エコーテクスチャの損失が、多くの研究で（半）定量化されたパラメータとなります。末梢神経病理の評

深部筋膜の３D構造でわかった筋膜リリースでは不可能なこと

長年にわたり、深部筋膜は筋肉を単に包み込む構造であると認識されてきました。しかし、最近の研究では、深部筋膜には複数の機能があることが明らかになりました。ガレゴスらは筋膜が創傷治癒に重要であることを示し、Taguchi et al. は、深筋膜が侵害受容にとって重要であるだけでなく、筋膜性疼痛患者の治療の標的組織としても重要であることを実証した。筋膜トリガーポイント注射療法は 1950 年代に普及し、現在でも病状の治療に世界中で使用されています。さらに、深筋膜は毎日の整形外科手

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上腕骨側大胸筋付着部とその周辺解剖再考

大胸筋の一般解剖大胸筋 (PM) は、上腕骨の内転、内旋、屈曲を担う肩胛帯前部の複雑な多羽状筋です。筋腱の解剖学的構造は、上腕骨に挿入する前に合体して二層腱を形成する前鎖骨部分と後胸骨腹部の 2 つの部分で構成されています。 PM 腱の断裂は、主に活動的な若い男性 (20 歳から 40 歳の間) で、最大の力が加わったとき、通常は PM が遠心性に収縮しているとき、間接的な外傷の後に発生します。 PM 腱断裂の外科的修復は、スポーツや仕事への復帰率が高い、活動的な若年成人

ヒラメ筋高位の解剖学的破格はアキレス腱症の発症リスクとなる

あけましておめでとうございます！今年もよろしくお願いします！アキレス腱は体内で最大の腱であり、下腿三頭筋複合体からのねじれた亜腱によって形成されます。腓腹筋の内側頭からの亜腱は後層を形成し、腓腹筋の外側頭からの亜腱は前部に寄与し、ヒラメ筋亜腱はアキレス腱の中央および内側部分を構成します。MR および解剖学的研究に基づいて、腱は筋内部分、自由腱領域、および最も遠位の踵骨部分を含む解剖学的セグメントに分割されます。自由腱領域はさらに近位、中間、遠位の 3 分の 1 に分割

膝窩裂孔複合体の解剖とその病理

外側半月板の解剖学的構造と機能は十分に説明されているにもかかわらず、その被膜拘束とその役割は依然として複雑な問題を抱えています。実際、外側半月板の可動性の高さ、後嚢が薄く緩いこと、膝窩裂孔での嚢付着の中断は、外側半月板を内側半月板と区別する重要な特徴を表しています。これらは、腓骨の遠位移動に伴う膝窩腱の付着の進化的変化に由来すると考えられており、膝窩裂孔の解剖学的構造と関節内の位置の複雑さを説明できる可能性があります。実際、腓骨近位部が大腿骨遠位部との元の関節から脛腓関節