解剖学のキソとウソ

本

機能解剖学は、身体の筋肉や骨、関節の名称や特徴、働きを理解し、身体の動きにどのように連動するかを学ぶ学問です。機能解剖学では、主に筋骨格系から人体の構造を理解し、運動と諸機能…

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20240718: 骨盤底筋・解剖・正常機能

女性の骨盤の解剖学は、空間的および機能的に複雑です。解剖学の理解は、機能的および外科的な概念をよりよく理解するのに役立ちます。この研究は、筋肉や靭帯などの支持構造から、それらの協調を担う神経に至るまで、関連する解剖学的構造の概要を示すことを目的としています。歴史 – 解剖室からの知識紀元前1550年頃のエジプト時代には、エーベルス・パピルスという最も古い医学文書の一つに、怪我、寄生虫、歯の問題などが記載されていました。このパピルスには、病気の説明、症状、診断、当時使用

20240711: 横隔膜・ZOAのキソとウソ

古典にみるZOA（2005)：推察による解剖学的可能論横隔膜の機械的な動作と呼吸の利点は、肋骨との関係と解剖学的配置に依存しています。横隔膜の円筒状の部分は、下部縦隔壁の内側面に対向しており、これが付着帯を構成します。この領域は、横隔膜が肋骨縁近くに尾側で挿入される位置から、肋骨横隔角まで延び、そこで筋線維は肋骨から離れて自由な横隔膜ドームを形成します。横隔膜の付着帯の領域は、打診による鈍い音が始まる頭側の極端な位置から、肋骨縁のすぐ上の尾側の極端な位置まで広がっています

20240709: 腓腹筋内側・3次元構造・筋束構造・筋サイズ・uitarasonography

骨格筋は多様な構造プロファイルを示します。羽状筋では、筋束（筋原線維の束）が筋肉全体の作用線に対してある角度（羽状角）で配向しています。これにより、筋束の長さを犠牲にして、筋肉は所定の体積内により多くの筋束を詰め込むことができます。羽状構造は、筋肉の長さに沿って均一な筋束構造（長さと羽状角）を持つ平行四辺形としてモデル化されることがよくあります（例：Alexander & Vernon, 1975）。ただし、動物およびヒトの死体研究では、筋肉内の筋束の長さと羽状角に地域的なば

20240628: 腸脛ー半月副靭帯・外側半月板損傷・変形性膝関節症

半月板は、脛骨大腿骨の接触圧を輪状応力として分散させることで、膝全体の荷重分散に重要な役割を果たしています。また、半月板は膝関節の二次的安定装置として提案されており、関節の潤滑、栄養分配、および固有受容感覚において重要な役割を果たしている可能性があります。半月板欠損の生体力学的影響と、それに伴う早期発症型変形性関節症の可能性の増加については、文献で詳しく述べられています。外側半月板前角の単独損傷を伴う膝では、脛大腿骨接触圧の変化が死体モデルで調査され、研究者らは、断

20240624: 筋疲労・クリープ・体幹神経筋反応・姿勢調整・予期せぬ外乱

姿勢のバランスは、さまざまな方向から加えられ、姿勢調整を継続的に引き起こす機械的な力によって、時には予期せず、常に脅かされています。予想される状況では、動きの前に、中枢神経系が筋肉の活性化/非活性化を引き起こし、その後、数ミリ秒の短い期間後に動きが発生します。これらの事前に計画された調整は、予測的な姿勢調整と見なされます ( Belen'kii et al., 1967 ; Bouisset and Do, 2008 )。たとえば、体幹の姿勢調整は、早期の筋肉の活性化 ( B

20240619: 下前腸骨棘・画像分類・股関節外インピンジメント・形態解剖学

「股関節インピンジメント」という用語は、大腿骨と骨盤の間の異常な機械的衝突から生じる痛みを説明するために使用されます。過去20年間で、大腿寛骨臼インピンジメント（FAI）は関節内インピンジメントの一種であると理解されるようになりました。最近では、棘下(subspine)インピンジメント、腸腰筋インピンジメント、坐骨大腿インピンジメント、大転子インピンジメント症候群など、さまざまな種類の関節外インピンジメントも説明されています。これらの関節外インピンジメント症候群は、股関節痛の

20250517: 鼡径部痛・恥骨靭帯・恥骨結合周辺部解剖のキソとウソ

鼠径部の損傷は、サッカー界のトップ 3 の損傷に属し ( Ekstruct et al., 2011 ; de Sa et al., 2016 ; Arnason et al., 2004 )、内転筋、鼠径部、および恥骨関連の痛みとして分類されます。それらの誘発テストと位置についても述べられています ( Weir et al., 2015 )。鼠径部痛の原因を区別するために、臨床解剖学的検査が求められています( de Sa et al., 2016 ; Falvey et

20240513MPSD：肩胛骨運動障害・Dyskinesis・Pathokinesiology・筋活動パターン

肩甲骨運動障害は、肩の痛みを伴う状態に対する非特異的な反応として認識されています。これまでの研究では、肩甲骨面の挙上と屈曲における肩甲骨の非対称性の有病率は、無症候性参加者と症候性参加者で差がなかったことが判明しています（それぞれ71～77％と71～76％）。他の研究では、腱板損傷、肩胛上腕関節不安定性、関節唇断裂などのさまざまな肩障害が肩胛骨運動障害と関連しており、有病率は 33 ～ 100% であることが実証されています。これらの非特異的な結果の理由の 1 つは、肩胛骨の

20240512：比較解剖学・肩胛骨・減速動作

チーターは、現生の陸上哺乳類の中で最も速く、最大 29 ミリ秒-1の速度が出せることは広く知られていますが( Sharp、1997 年)、チーターがどのようにしてそのような驚くべき速度を達成するのかを説明する科学的証拠はほとんどありません。ここではチーターの前肢の筋骨格の解剖学的構造を調査し、それをレーシンググレイハウンドと比較します。同様の全体的な形態と質量を持つ動物ですが、レース中に最高速度は 17 ms -1しか達成できません ( Usherwood & Wilson

20240509：三角筋は３つじゃない・形態学的特徴・腱定性モデル

三角筋は肩関節を表面的に前方、側方、後方から包み込む強力な筋肉です。その解剖学的アクセスの容易さと、腱の転置に使用されるという事実にもかかわらず( Falconer, 1988 ; Herzberg et al. 1999 ; Friden & Lieber, 2001 ; Lieber et al. 2003 )、その複雑な形態は比較的詳細な注目を集めてきませんでした。提供された文献は、とりわけ解剖学的なものである。三角筋は一般に、前部 (鎖骨)、外側 (中央、肩峰)、

20240406: ハムストリング損傷・大腿二頭筋長頭・筋腱接合部・腱膜

ハムストリング損傷（HSI）は、ランニングベースのスポーツのトレーニングや競技によるタイムロスの最も一般的な原因です。これらの損傷の最大 80% は、大腿二頭筋長頭 (BFlh)、通常その近位筋腱接合部 (MTJ) またはその近くに影響を与えます。スポーツに復帰した直後に再受傷するのは一般的であり、通常は最初の傷害よりも重篤です。いくつかのHSI メカニズムが特定されており、通常はハムストリングの強制的な伸長収縮が関与します。ランニング誘発性 HSI のほとんどは、ハムスト

20240405: ハムストリング近位付着部損傷・組織形態学・解剖

ハムストリングの損傷は、下肢損傷の発生率が高い原因です (Sivasundaram et al., 2015 )。ハムストリングスの近位筋腱接合部は、坐骨結節で仙腸関節の後方に位置する仙結節靱帯（STL）に形態的および機能的に接続されている（Aldabe et al., 2019 ;Sato et al., 2012）。 STLは、大腿二頭筋（BF）と半腱様筋（ST）の反復的な遠心性収縮力によって骨盤帯の不安定性を伝える役割を果たします（Fredericson et al.、

20240404: native ACL・外側半月板前角・解剖・付着形状

前十字靱帯 (ACL) 再建を成功させるには、挿入部位や寸法を含むネイティブ ACL の解剖学的構造を正確に複製する必要があります。外科的結果を改善するには、各患者の異なる解剖学的特徴に基づいて手順を個別化する必要があります。 ACL の脛骨付着部の形状は大腿骨付着部よりも変化しやすいため、ACL 付着部の形状の個人差を、特に脛骨挿入部で認識する必要があります。以前は、ACL の脛骨付着部位は前顆間領域にあり、付着部位は楕円形であると説明されていました。より最近の研究では、付

20240401 : TFCC・観血的修復術・マイクロアンカー・アウトカム

三角線維軟骨複合体 (TFCC) 断裂は、尺骨側の手関節の痛みの一般的な原因であり、通常、握力と手首の可動域に影響を与えます。 TFCC損傷は年齢とともに増加することが知られており、70歳以上の患者では有病率が49%、30歳以下では有病率が27%となっている。 TFCC はまた、その中心窩付着により遠位橈尺関節 (DRUJ) の安定性にも重要な役割を果たします。 DRUJ 関節は、背側および掌側橈尺靱帯、中央関節円板、半月板、尺骨側副靱帯、尺側手根伸筋 (ECU) 腱床、