2021年6月の記事一覧
プッシャー、、ではない??
姿勢制御障害をきたすプッシャーと似た症候
・傾斜現象
支持が無いと麻痺側に傾斜し倒れ込む現象。バランスを失うことは意識している。健側上肢で手すりを掴めば保持できる。
・視床性失立症
視床後外側損傷の分析。座位または立位で麻痺側へ転倒する。運動麻痺は無いもしくは軽度の症例。
プッシャーの場合は腹臥位や傾斜した座面での座位保持練習も効果的。
どうして麻痺側に荷重をかけるのか?
皮質脊髄路は延髄で交叉する
が
皮質網様体路、前庭脊髄路は同側、両側支配である。
つまり、麻痺側の皮質網様体路は残存している。
末梢の巧緻的な動きは皮質脊髄路が担い、
肩、股関節、体幹等の身体中心部は皮質網様体路が担う。
荷重によって抗重力筋を(勝手に)収縮させることで、同側、両側支配の神経路を促通し、動作を組み立てていくためである。
脳画像の違い 超絶簡単 自分メモ用
・拡散強調画像(DWI)
脳梗塞が白く写る。 灰白質が白く写るのは正常。
・T2強調画像
水、脳梗塞が白く写る。
・FLAIR
T2と同じ原理。
・T1強調画像
水、脳梗塞が黒く写る。
・T2スター
脳出血が白く写る。
・CT
新しい脳出血が白く写る。時間のたった脳梗塞が黒く写る。