セルフメディケーションで最も大切なこと（薬剤師向け）

セルフメディケーション推進は薬局、薬剤師にとって大きな課題。今日は新人くんと「セルフメディケーションで最も大切なことは何か？」ということを考えてみました。

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いつもありがとうございます！
山口竜太です。

薬剤師、ノンテクエヴァンジェリスト、イベンター、一児のパパなどしてます。
肩書きはメディカルアーティストです。
唯一無二の肩書きで、世界を変えたいとか言っています。

お客さんがOTC医薬品を買いに来た。
OTC医薬品ってのは、所謂ドラッグストアで買える薬。一般用医薬品とか言います。
詳細はググって貰ったら出てきます。

その対応を新人くんに任せてみたけど、なかなかのグダグダっぷり！
見てられない！

それもそのはず、OTC医薬品を売るってけっこう難しくて、簡単にできるものではない。
挑戦しただけ新人くんは素晴らしい。
NICE TRY！

セルフメディケーションで最も大切なこと

お客さん対応が終わったあと、新人くんに聞いてみた。

「薬剤師として、セルフメディケーションに携わるために最も大切なことは？」

新人くんは一生懸命考えて、
「医薬品の特徴をしっかりわかっていること。併用薬との相互作用、、、」

いいね！

それぞれとても大切なこと。
だけど「最も」大切なことは他にある。

それは「受診勧奨すること」だ。
これができないと、セルフメディケーションには携われない。

セルフメディケーションをざっくり説明すると、「軽症とか未病（病気になる前）の不調は、自分（患者さん自身）で治そう！」ってこと。
かなりざっくり言うとね。

ここで鍵になるのは「軽症とか未病」っとこ。

軽症、未病ってわかります？
まぁなんとなくわかると思います。
ですが、けっこう難しいんです。

例えば、今日の方、痛み止めでロキソニンを買いに来ました。
若い女性です。たまに頭痛がするからと。

はてさて、ロキソニンを売っていいのか？

ロキソニンって痛み止めの重大な副作用に、消化器潰瘍がある。
つまり、胃とか腸に穴あいちゃうよってこと。
こわいね。

まぁ、そんな簡単にはおこらないんだけど、油断はできない副作用。

今回の方、頭痛ってことだったけど、もし胃痛だったら？
お腹痛い！って言ってる人に、ロキソニンはどう？
やばいよね。
しかも、ロキソニンを頻用してたら？
やばいよね。

ってなことを確認しないといけない。
今回は頭痛ってことだったので、それは大丈夫そう。
使う頻度もほんと時々らしく、とりあえず大丈夫かなと。
ここでもし、本当に胃痛で、もとからロキソニンをよく使っていたら、それは胃に穴が空いているかもしれない。

そんなとき、「病院で診てもらいなさい！」と言えるかどうか。
これが重要。
ロキソニンを飲んで治るような程度かどうか、また、ロキソニンを服用することで、より危ない状態にならないかどうか。

セルフメディケーションで対応していいかどうかを判断したうえで、お薬を売ってあげないといけない。

ちなみに、今回は若い女性でした。
気にしないといけないことに、妊娠がある。
妊婦さんにロキソニンはダメ。

ちゃんと妊娠の有無の確認もしなきゃいけない。

「男性の僕らから、女性に妊娠のことは聞き辛い」

うんうん分かる。分かるよその気持ち。
でも、もし妊娠してたらえらいこっちゃ。
母体と胎児を守るために、絶対に確認しないといけない。

かと言って、不躾な聞き方はダメ。
ちゃんと聞き方にコツがある。

「妊娠している方はロキソニンを服用してはダメなんですが、妊娠はされてませんか？」

と聞く。

つまり、「妊娠しているか？」という質問の意図を明確化する。

知らんにーちゃんに「妊娠してる？」って急に聞かれたら、そりゃ不快だけど、「これってこういう危険性あるから、だからどう？」って聞けば、質問の必要性もわかるし、答える必要性もわかってもらえる。

もし妊娠してたら、ロキソニン売っちゃダメだし、場合によっては、妊娠による症状なら、やっぱり病院に行った方が良いこともある。

ここも、受診勧奨するべきかどうか見極めところ。

なかなか難しいよね。

実際私は、他にもたくさん確認しました。
その間およそ1分もかかってない。
新人くんからしたら、流れるようにコミニュケーション取ってて、ビビったでしょうね。

でも何よりまず、TRYしたから素晴らしい。

次は受診勧奨が必要かどうかの視点を入れて、話をしてみましょう！