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腎臓内科ラジオ、主に薬剤師向け05
41 「腎機能を維持できていたにも関わらず、NSAIDs服用により急性腎障害で透析導入になるケースもある」という先生の文献を拝読しました。 NSAIDsを服用し、ARBやSGLT2iを一時的に中止する場合も血圧、血糖の変化をみていくと思いますが、この場合どのような症状が出たら受診勧奨をしますか。 また、慢性疼痛に対してはどのように対応しますか。 42 血液検査結果で1日塩分摂取量を見かけますが、どのくらい正確な値ですか？ 43 透析の患者さんへの、SU剤投与に関する質問です。透析施行中の患者さんに対し、SU剤が考慮すべき選択ケースはあるのでしようか？ 44心不全合併のCKDでK値が低値でも心血管イベントが増えた研究結果(K値とCVDイベントのU字曲線)があるかと存じますが、先生の考えるK値の下限値 の許容範囲はいくつくらいでしょうか。また、心不全や心疾患の有無で変わりますでしょうか。 45 尿蛋白抑制に関してもARBのアルドステロンブレイクスルーはありますか？ 46 ARNIの腎保護効果について先生のお考えを教えてください。 47 医師が血圧でエンレストにどんどん変えていきましたが結局変わらずでした。そういうものでしょうか？ 48 ARNIで頻尿になるので、旅行時に困るという方には、旅行時だけARBに変更するとかは可能でしょうか？ 49 腎臓の状態が悪い人でサウナが好きな方がいます。勧めてよいかやめたほうがよいか、週何回ならOKですか？
腎臓内科ラジオ、主に薬剤師向け04
31 水分管理も含めた血圧管理についてなにか指標はあるのか？ 32 腎保護と降圧目的で使用する場合、ARBやACEの使い分けはどうされていらっしゃいますか？ 33 最近ジャディアンスがCKDの保険適応をとったことで、フォシーガとの使い分けについていかがでしょうか？ 34 CKDで高血圧の方の薬剤選択は、ACE阻害薬/ARBとシルニジピンでしたらどちらを選択されますか？ 35 CKD患者の食事制限をどこまで厳格にすべきかご教授下さい。 36 医師にも薬剤師にも個別化eGFRが広く認知されていない現状があると思います。原因はどのようなことと考えられますか？どのようにすれば個別化eGFRが広 く認知されると考えられますか？ 37 腎機能に応じた抗生剤の投与量は資料によって異なっていることが多く悩むことが多いです。先生はサンフォード等どの資料を基準に決められているでしょうか。 38 血圧の目標値について質問です。朝と夕の血圧の差が大きいときは目標値はどのように設定するのが良いのでしょうか。用法など薬はどのように選択し調整す るのがよいのでしょうか。 39 エンレストはどのくらいの腎機能まで許容されますか？ 腎機能が急激に低下して中止になりましたが、カリウムが改善したら、再開して良いのでしょうか？ 40 患者さんの変化を医師へ伝えたい場合、トレースレポートを出すタイミングがわかりません。どの程度の新鮮な情報を求めますか？ 情報を収集してすぐ報告してほしいのか、経過をみて次の受診日までに報告してほしいのか先生の考えるタイミングを教えてほしいです。 41 ご講演ありがとうございます。 以前、「腎機能を維持できていたにも関わらず、NSAIDs服用により急性腎障害で透析導入になるケースもある」という先生の文献を拝読しました。 NSAIDsを服用し、ARBやSGLT2iを一時的に中止する場合も血圧、血糖の変化をみていくと思いますが、この場合どのような症状が出たら受診勧奨をしま すか。また、慢性疼痛に対してはどのように対応しますか。
腎臓内科ラジオ、主に薬剤師向け03
21 CKD患者への酸化マグネシウムの投与について、どの程度注意喚起をすればよいでしょうか。 22 腎機能低下時には禁忌の薬が処方されていて、疑義照会した結果、処方変更なしとなった場合 23 体重管理についてどのようにお考えでしょうか 24 eGFRが＞90で蛋白尿が多い疾患は何ですか？ 25 腎臓機能低下患者にアジルサルタンを削り、アムロジピンを増量した医師の処方意図は？ 26 腎不全でも血圧が高くない患者さんに減塩指導する理由は何ですか？減塩で尿蛋白が減らせますか？ 27 エンレストに腎保護作用はありますか？ 28 血圧測定時、腕帯の巻くときは服の上からでよいですか？厚い服は脱ぎますか？ 29 フォシーガの尿量増加に関して。一般的に、どの程度、尿量が増えるのでしょうか。また、適切な水分摂取量はありますでょうか。個々の患者様に必要となるタンパク量や水分量の目安があればお教えいただきたいです。 30 高カリウム血症が起きた場合、カリウム吸着剤を導入してRAS阻害薬は継続することが多いと思われますが、RAS阻害薬を中止した方がよいのはどのような場合になりますでしょうか。
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主に薬剤師向けCKDコンテンツ02
こちらも調整中なのでしばらく無料 11Ca拮抗薬、ACE、ARBの特徴と同効薬での使い分け、エンレストやミネブロの使いどころ 12 超高齢者の透析導入を開始することについて 13 ARBは腎保護と腎虚血によるのバランス 14 同系統の中での降圧剤の使い分け 15 CCBのCaチャネルの型は重要でしょうか 16 薬の使い分け 17 非専門診療科において、糖尿病関連腎臓病アルブミン/クレアチニン比が上昇し200mg/gCrほどになった場合、徹底すべき治療強化の内容 18 腎機能が悪化し、尿蛋白定性+腎機能3期となり、腎臓内科での治療内容。 19利尿剤やARBの勘所 20 超高齢者にも同じ目標値で血圧コントロール
主に薬剤師向けCKDコンテンツ01
調整中なのでしばらく無料です。 薬剤師からよくある質問です。 1．締めつけられることで血圧が上がりますか？ 2 むくみに対して、エンレストがあまり効果がない方がいますが、どう対処されていますか？ 3 腎臓が悪い患者様で水分摂取は？ 4 塩分を1日10g以上摂取していても、高血圧・CKDにならないひとはなぜ？ 5 CKDの方にフォシーガを開始後腎機能が改善した患者さんはフォシーガをずっと飲む必要がありますか？ 6 ACEやARB、カルシウム拮抗薬といった同効薬の中で使い分けはしていますか？ 7 高齢患者で特に注意が必要な薬剤や食品等がありましたら、教えて頂きたいです 8 CKDカードは、どの程度活用されていますか？ 9 降圧剤は止められますか？一生飲まなければいけないのでは？ 10 トリプルワーミーをみたときに薬局で患者さんにできるアドバイス
