【1日1文献】主観的な認知機能評価が改善したが，客観的な認知機能評価は 悪化した長期入院統合失調症患者の一事例#認知機能#統合失調症#精神的負荷
参考文献：主観的な認知機能評価が改善したが，客観的な認知機能評価は 悪化した長期入院統合失調症患者の一事例
筆者：増澤 達彦（OT）1）3），竹中 菜摘（OT）2），橋本 健志（MD）4
発行日：2019年
掲載元：第39回近畿作業療法学会
検索方法：インターネット
キーワード：認知機能，評価法，統合失調症
【 序論 】
・統合失調症の治療は精神症状だけでなく，認 知機能障害の対策も講じなければならない(大熊， 2013 ).
デンマーク統合失調症の認知機能障害の評価には神経心 理学的テストバッテリーである統合失調症認知機能簡 易評価尺度日本語版( BACS-J )やインタビューを基 に評価する統合失調症認知評価尺度日本語版
( SCoRS-J )などがある.
・BACS-J と SCoRS-J で評価 する認知機能は相関関係がある(兼田，2010)が， SCoRS-J のみが改善した事例を経験した.
メモ
・3か 月 後 に BACS-J は 悪 化 し，SCoRS-J, PANSS は改善した.
・事例は BACS-J 検査場面での精 神的負荷が大きく，十分なパフォーマンスが発揮でき ていなかった可能性が考えられる.
・インタビューを基 に評価する SCoRS-J では拒否反応はみられず，主観 的評価は改善した.
・SCoRS-J の評価者全般評価は作 業療法士が評価したためバイアスの可能性を否定でき ないが，介護者全般評価や PANSS も改善を示す結果 であった.
・以上から事例のような長期入院かつ服薬量 が多く，GAF25 点と社会機能が低い統合失調症患者 には，認知機能の評価は BACS-J のような検査場面 だけでは不十分であると考えられる.
・なお主観的評価 が改善した背景には生活の場となっている病室へ作業 療法士が出向き一緒に作業を行うことで，身の回りの 困りごとに注意を向けることができるようになり， SCoRS-J で評価できる主観的な認知機能の改善につ ながった可能性が考えられる.
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