【1日1文献】訪問リハビリテーションにおける「作業に根ざした実践2.0（OBP 2.0）」の臨床有用性について#訪問作業療法#信念対立解明アプローチ#作業機能障害

参考文献：訪問リハビリテーションにおける「作業に根ざした実践2.0（OBP 2.0）」の臨床有用性について
筆者：髙野 大貴, 寺岡 睦
発行日：2019年
掲載元：作業療法　38 巻 (2019) 3 号
検索方法：インターネット
キーワード：訪問作業療法, 信念対立解明アプローチ, 作業機能障害, （OBP 2.0）, 脳卒中

【抄録】
・作業に根ざした実践（Occupation-Based Practice 2.0：OBP 2.0）は，クライエントの作業機能障害を評価しつつ，それを取り巻く信念対立に対処していく方法論である
・本報告では，地域在住で脳卒中後遺症を有するクライエントに対してOBP 2.0を用いた評価と介入を実施し，訪問作業療法（訪問OT）におけるOBP 2.0の臨床有用性を検討した．
・その結果，作業機能障害の改善と生活機能の向上が見られ，作業療法士，家族とクライエントの間で生じた信念対立の解明が進んだ．
・OBP 2.0は，作業機能障害の改善に向けて訪問OTの方針の共有と，状況に応じ様々な方法の使用ができると考えられた．
・また，クライエントや周囲の人々と協業した訪問OTを促進できた．

メモ
・OBP は，地 域在住の脳卒中後遺症やパーキンソン病などの疾患を 有する高齢者の生活自立度を向上するとされている3）．
・ 一方で，OBP の実行には困難さが伴うという指摘が あり，梅崎ら4） は OBP の障壁として作業療法士（以下， OT）の関心と CL の関心の違いや，それを取り巻く 環境による制約を挙げている．
・このような問題は信念 対立と呼ばれる5）．信念対立は意見の食い違いや価値 観のズレであり，専門性の違うチーム医療内ではしば しば発生する

・OT は，CL がどのよ うな作業機能障害を抱えているかを評価していく．
・介入は，評価結果に応じて作業機能障害の種類が改善す るような方法を選択，実行する．
・同時に，CL を取り 囲む信念対立へ対処し，状況と目的を考慮しつつ，作 業療法を取り巻く様々な実践上のトラブルに対応する．

参考URL：
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jotr/38/3/38_358/_pdf/-char/ja