『シンプルな歩行分析』歩行が苦手な実習生もできるようになる方法！

はじめに

・歩行分析が苦手
・歩行分析のコツを知りたい
・歩行分析の書き方がわからない
・臨床家がどう歩行分析をしているのかを知りたい

こんな人におすすめのnoteです。

これを読めば、

新人セラピストあるある「普段歩いているときも、思わず目の前を歩く人の『歩行分析』したくなっちゃう」

を学生のうちからしたくなっちゃうかも？？です！笑

※これがスタンダードなわけではありません。歩行分析がより身近に感じられるような”とっかかり”としての方法です。これを元に、歩行分析というものに慣れてもらえたら幸いです。

どうも！

Twitterやブログを中心に理学療法士、作業療法士、言語聴覚士の実習生のサポートをしている長谷川元気です。

今回は実習生さんからの要望で『歩行分析』についてのnoteを書きました。

実習でもなかなかのストレスポイントでもある『歩行分析』。

ただ、『歩行分析』は理学療法士の強みですから、しっかりとそのスキルを磨いていきたいところですよね。

一度見れるようになってくれば、一生モノの知識となりますから、ぜひ早めの段階で少しでもみれるようになって、経験とともに見れる範囲を広げていきましょう！

学生さんが歩行分析を苦手とする理由

学生さんが歩行分析を苦手とする理由。

それは分析する際の”基準”がないからです。

正常歩行という教科書的なところを学んだとしても、実際にどこに着目し、分析して良いのかわからない。

それが学生さんの多くを悩ませています。

なので、これからその”基準”となるような方法を提示していきますが、”基準”はほかの方が提示しているものでもなんでもかまいません。

あなたがしっくりくる『歩行分析』のやり方をまずは一つ”基準”として持っておきましょう。

そのとっかかりがあるだけで、『歩行分析』へのストレスは大幅に減るはずです。

まずは自分に合った基準を探し、あなたの”基準”を作ってみてください。

そして、分析する経験をたくさん積んでいきましょう。

実習中に学生さんがよくつまづく『歩行分析』

とは言っても、歩行分析は激ムズ…

臨床家ですら、頭を抱えるポイント（私もその一員）です。

なので、

「正直、どこ見ていいかわからないし、どう書いていいかわからないし、もうお手上げ状態です＼(^^)／」

なんて学生さんからの相談が私のところにもたくさん届きます。

そんな学生さんの話をまとめてみると、学生さんにとって『歩行分析』が難しく感じてしまう3つのポイントとして、

・歩くのが早すぎて目が追いつかない。
・モーメントやら床反力やら”見えないもの”を分析しろと言われる。
・いろいろ見なきゃいけないところがある。

ということがよく挙げられていました。

私も実習で同様のことで悩み、苦しんだ人なので、痛いほど気持ちがわかりました。

「慣れた人にとってはこれらが”見える”のでしょうが、慣れていない学生にとってはかなりキツイんだ！」

そうバイザーに噛み付きたくなった記憶が今でも残っています。笑

話を戻します。

これら3つのことは学生から『歩行分析』を遠ざけているポイントなので、まずこれらの問題を解消した至ってシンプルな『歩行分析』していきましょう。

その方法とは、、、

・歩くのが早すぎて目が追いつかない。
　　→動画撮りましょう！

・モーメントやら床反力やら”見えないもの”を分析しろと言われる。
　　→見なくてOKです！

・いろいろ見なきゃいけないところがある。
　　→まずは立脚相だけをみましょう！

です。

こうすることによって、『歩行分析』はものすごくシンプルに考えることができるのです。

まずはシンプルに考えて、『歩行分析』という難題に立ち向かって行きましょう。

では、以下にそれぞれに関して深くまとめていきます。

※より理解を深めるためにも、歩行周期の図を確認しながら読み進めることをオススメします！

歩くのが早すぎて目が追いつかない問題について

解決策は「動画撮りましょう！」でした。

まさか患者様に何度も何度も歩いたり、ゆっくり歩いていただくわけにはいきませんよね。

評価に関しては痛み、疲労、時間など負担をなるべくかけずに、いかに短く円滑で正確に行えるのかが、セラピストのスキルの一つとなっています。

そこで、慣れないうちは動画を撮らせてもらい、じっくり分析していくことをおすすめします。

最近では”歩行分析のアプリ”などもありますが、まずは自分の目を鍛えていきましょうね。

動画ならば、何度も、ゆっくりと分析することができますし、変化の度合いも評価することができます。

また、患者様に説明する際にも役立てることもできるなど、多くの活用方法があります。

特に患者様との信頼関係を築くにあたって、患者様自身に治療の変化を感じてもらう際は、視覚的にも感じてもらえると良い反応を得ることもできますよ～。

ということで、まず学生さんは動画を撮って分析してみましょう。

モーメントやら床反力やら”見えないもの”を分析しろと言われる問題

解決策は「見なくてOKです！」でした。

慣れてきたら見れるようになった方がいいとは思います。

しかし、見えないものを見ようとしても、見えないものは見えません 笑

なので、まずは見なくてOKです。

蛇足ですが、これもすでにインソール＋アプリなどで計測することができるようになっています。

つまり、近未来的に歩行分析はAIの発展により見えないものも見えてくるようになるのです。

なので、今は無理に見ようとしなくてもOKです。

いろいろ見なきゃいけないところがある問題について

解決策は「立脚相だけをみよう！」でした。

お待たせしました。

ここからが学生さんにとって一番知りたいことですよね。

ここからは少し長く、細かく触れていきますので、どうか最後までよろしくお願いいたします。

なぜ、まずは立脚相だけをみればよいのか？

学生さんが歩行分析をする際は立脚相、つまり、"足が地面に着いているとき"(初期接地〜足趾離地)だけをみれば、大方の歩行分析ができてしまいます。

というのも、、、