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【注意喚起】ナイアシン、ビタミンB3サプリメントの過剰使用：心血管リスク増加の可能性：ナイアシン末端分解産物2PYと4PYが残余のCVDリスクと関連

Makisey

ナイアシン、ビタミンB3サプリメントの過剰使用：心血管リスク増加の可能性：ナイアシン末端分解産物2PYと4PYが残余のCVDリスクと関連

翻訳・要約など written with ChatGPT4

記事解説

High Niacin Levels May Raise Cardiovascular Disease Risk | Dyslipidemia | JAMA | JAMA Network

過去の研究では、強化小麦粉やシリアルに含まれるB群ビタミンの一種であるナイアシンが、低比重リポプロテイン（LDL）コレステロールの低下と関連していることが示されています。しかし、ナイアシンのサプリメントを摂取しても、スタチンを服用している人々の心血管疾患のリスクが低下するわけではないという不一致があり、研究者たちはこれを「ナイアシンのパラドックス」と呼んでいます。
現在、Nature Medicineに掲載された最近の研究成果は、安定した心臓病を持つ4300人以上の参加者を対象にしたもので、ナイアシンの過剰摂取が血管内の炎症を誘発することにより心血管疾患のリスクを高める可能性があることを示唆しています。
研究者たちは、ナイアシンの特定の分解産物の過剰量を血中に持つ人々は、それらの化合物の量が少ない人々と比較して、3年間の主要な心臓問題（脳卒中、心筋梗塞、死亡など）のリスクが高いことを発見しました。
人々のそれらの分解産物の過剰なレベルは、ナイアシン強化食品の過剰摂取、ビタミンB3サプリメントの過剰使用、または炎症にも関連する遺伝的変異から来ている可能性があります。そうは言っても、研究の結果は「ナイアシンで強化された小麦粉やシリアルの強制添加を続けることの是非を問う」と研究者たちは書いています。

Ferrell, Marc, Zeneng Wang, James T Anderson, Xinmin S Li, Marco Witkowski, Joseph A DiDonato, James R Hilser, ほか. 「A terminal metabolite of niacin promotes vascular inflammation and con tributes to cardiovascular disease risk」. Nature medicine 30, no. 2 (2024年2月): 424–34. https://doi.org/10.1038/s41591-023-02793-8 .

集中的な心血管疾患（CVD）の予防努力にもかかわらず、ガイドラインで推奨される介入を受けている個人でさえも、かなりの残余のCVDリスクが残っています。ナイアシンは食品の基本に強化された不可欠なミクロ栄養素ですが、CVDにおけるその役割はよく理解されていません。この研究では、安定した心臓病患者の断食時血漿からの非標的メタボロミクス分析が、発見コホート（合計1,162名、女性422名）でナイアシン代謝が主要不良心血管イベント（MACE）と関連していることを示唆しました。
過剰なナイアシンの末端代謝物であるN1-メチル-2-ピリドン-5-カルボキサミド（2PY）およびN1-メチル-4-ピリドン-3-カルボキサミド（4PY）の血清レベルは、2つの検証コホート（米国合計2,331名、女性774名；ヨーロッパ合計832名、女性249名）で3年間のMACEリスクの増加と関連していました（2PYの調整されたハザード比（HR）（95％信頼区間）：1.64（1.10-2.42）および2.02（1.29-3.18）；4PYの場合：それぞれ1.89（1.26-2.84）および1.99（1.26-3.14））。
2PYおよび4PYのレベルと有意に関連している遺伝的変異rs10496731のフェノームワイド関連分析は、この変異と可溶性血管接着分子1（sVCAM-1）のレベルの関連を明らかにしました。
さらにメタ分析はrs10496731とsVCAM-1（合計106,000名、女性53,075名、P=3.6×10^−18）の関連を確認しました。
さらに、sVCAM-1のレベルは検証コホート（合計974名、女性333名）で2PYおよび4PYと有意に相関していました（2PY: rho=0.13、P=7.7×10^−5; 4PY: rho=0.18、P=1.1×10^−8）。最後に、4PYの生理的レベルの処理は、その構造異性体2PYではなく、マウスにおけるVCAM-1の発現と白血球の血管内皮への接着を誘発しました。
総合的に、これらの結果は、過剰なナイアシンの末端分解産物である2PYと4PYが、残余のCVDリスクと関連していることを示しています。また、4PYとMACEとの臨床的関連性の背後にある炎症依存性メカニズムを示唆しています。



ナイアシンのサプリメントは、ビタミンB3としても知られており、健康食品店、ドラッグストア、オンラインで広く販売されています。ナイアシンは、コレステロールを管理し、心血管の健康をサポートするために用いられることがあります。ただし、ナイアシンのサプリメントを摂取する際には、特に他の薬を服用している場合や既存の健康問題がある場合は、医師の指導の下で行うことが重要です。ここでは、ナイアシンサプリメントの一般的な形態と具体例をいくつか紹介します：

ナイアシンサプリメントの形態

  • 通常のナイアシン（ニコチン酸）: これは最も一般的な形態で、血管拡張作用による「フラッシング」（皮膚の赤みや温感）を引き起こすことがあります。

  • 遅延放出ナイアシン: フラッシングを減少させるように設計されていますが、肝障害のリスクを高める可能性があります。

  • 非フラッシングナイアシン（イノシトール六ニコチン酸エステル）: フラッシングを引き起こさないとされていますが、通常のナイアシンと同じ効果を持つかどうかについては意見が分かれています。

ナイアシンサプリメントの具体例

  • Nature's Bounty Niacin: 通常のナイアシンサプリメントで、心血管健康のサポートをうたっています。

  • Now Foods Niacinamide: ニコチンアミド（またはナイアシンアミド）としても知られる非フラッシング形態のビタミンB3です。

  • Slo-Niacin: 体内でゆっくりと放出される遅延放出ナイアシンで、フラッシングを減らすことが目的です。

  • Twinlab Niacin (B-3) Caps: 通常のニコチン酸形態のナイアシンで、フラッシングが起こる可能性がありますが、コレステロール管理に有効とされています。

これらは一例であり、市場には多くのブランドと形態のナイアシンサプリメントが存在します。サプリメントを選ぶ際には、自分の健康状態や目的に最も適した形態を選ぶことが重要です。また、サプリメントを使用する前には必ず医療提供者に相談してください。



サプリメントたくさん販売されてますね。

https://x.gd/j1eYH


→ とっとと書き換えろよ！
ナイアシンの働きと1日の摂取量 | 健康長寿ネット (tyojyu.or.jp)

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