48_精神疾患【救急救命士国家試験対策】
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国家試験定期試験出題内容のまとめ
【精神疾患】
精神障害の原因
外因性: 外的因子による器質性と中毒性障害。
内因性: 遺伝や生物学的因子が影響。
心因性: 心理的、環境的要因から発生。
主な精神障害の分類
心的外傷後ストレス障害（PTSD）: 過去のトラウマに起因する。
せん妄: 意識の障害に幻覚や妄想を伴う。
抑うつ状態: 気分が沈み、活動力の低下。
躁状態: 気分の高揚と活動の亢進。
不安障害: 明確な対象のない恐怖感。
精神症状の特徴
幻覚: 実際には存在しないものを知覚。
妄想: 現実には合わない固定的な誤った信念。
認知障害: 思考や記憶の障害。
治療と対応
緊急対応: 患者の安全確保、即時の医療的介入。
TALKの原則: 自殺予防のためのコミュニケーション手法。
薬剤性障害の認識: 特定薬剤による精神症状の監視。
救急隊の役割
情報収集: 患者の行動歴、現在の症状、使用薬の確認。
安全対策の実施: 患者および周囲の安全を確保。
適切な医療施設への搬送: 必要に応じて精神医療施設への直接搬送。
精神障害における救急ケアの重要性
早期介入による症状の悪化防止と迅速な治療開始。
患者の尊厳と自立支援の促進。
問題
精神障害の原因は大きく＿＿＿＿、内因、心因に分けられる。
心因性精神障害とは＿＿＿＿、環境的原因から生じると考えられている精神障害である。
心的外傷後ストレス障害の略は＿＿＿＿である。
外因性精神障害は＿＿＿＿性精神障害と中毒性精神障害に分けられる。
せん妄とは軽度の＿＿＿＿障害に幻覚、妄想、興奮などを伴った状態のことである。
幻覚は対象なき＿＿＿＿である。
幻覚は＿＿＿＿、幻視、幻嗅、幻触、幻味の5つに分けられる。
躁状態とは＿＿＿＿、感情、意欲がともに亢進した状態である。
精神運動興奮は＿＿＿＿神経緊張状態を伴う。
抑うつとは躁状態と対照的で＿＿＿＿、感情、意欲がともに減退した状態である。
抑うつでは、＿＿＿＿抑制(制止)、抑うつ気分、精神運動抑制(制止)などの症状が特徴的である。
抑うつは、うつ病でみられるが、＿＿＿＿失調症、神経症性障害、ストレス関連障害、パーソナリティ障害でもみられることがある。
不安とは、明確な対象をもたない漠然とした＿＿＿＿をいう。
不安では、＿＿＿＿神経症状の変化を伴うことも多く、動悸・口渇・振戦などの症状がみられることも多い。
パニック発作は、動悸・＿＿＿＿、発汗、息切れ、窒息感、めまい、吐き気などの症状が場所や状況にかかわらず、突然起こる。
「TALK」の原則T:誠実な態度で話しかけるA:＿＿＿＿についてはっきりと尋ねるL:相手の訴えに傾聴するK:安全を確保。
統合失調症では、＿＿＿＿、行動をはじめとしたさまざまな精神機能に障害が生じる。
気分障害は大きく、＿＿＿＿病と双極性障害(躁うつ病)の2つに分類される。
統合失調症は、＿＿＿＿症状、陰性症状、認知機能障害の大きく３つに分けられる。
うつ病三大妄想は、＿＿＿＿妄想、罪業妄想、心気妄想である。
薬剤性の精神障害も＿＿＿＿性精神障害の一つであるが、とくに多くみられる薬剤として、ステロイドがある。
器質性精神障害の原因として、＿＿＿＿、腫瘍、感染症、炎症性疾患、脳卒中、変性疾患(アルツハイマー型認知症を含む)などがあげられる。
節度ある適度な飲酒は、1日平均純アルコールで＿＿＿＿g程度とされている。
PTSDの生涯有病率は＿＿＿＿が男性よりも高い。
広汎性発達障害には＿＿＿＿、アスペルガー症候群などがある。
セロトニン症候群では、意識障害(精神症状)、＿＿＿＿神経系の亢進、筋神経系異常が特徴である。
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解答
精神障害の原因は大きく外因、内因、心因に分けられる。
心因性精神障害とは心理的、環境的原因から生じると考えられている精神障害である。
心的外傷後ストレス障害の略はPTSDである。
外因性精神障害は器質性精神障害と中毒性精神障害に分けられる。
せん妄とは軽度の意識障害に幻覚、妄想、興奮などを伴った状態のことである。
幻覚は対象なき知覚である。
幻覚は幻聴、幻視、幻嗅、幻触、幻味の5つに分けられる。
躁状態とは思考、感情、意欲がともに亢進した状態である。
精神運動興奮は交感神経緊張状態を伴う。
抑うつとは躁状態と対照的で思考、感情、意欲がともに減退した状態である。
抑うつでは、思考抑制(制止)、抑うつ気分、精神運動抑制(制止)などの症状が特徴的である。
抑うつは、うつ病でみられるが、統合失調症、神経症性障害、ストレス関連障害、パーソナリティ障害でもみられることがある。
不安とは、明確な対象をもたない漠然とした恐怖をいう。
不安では、自律神経症状の変化を伴うことも多く、動悸・口渇・振戦などの症状がみられることも多い。
パニック発作は、動悸・頻脈、発汗、息切れ、窒息感、めまい、吐き気などの症状が場所や状況にかかわらず、突然起こる。
「TALK」の原則T:誠実な態度で話しかけるA:自殺についてはっきりと尋ねるL:相手の訴えに傾聴するK:安全を確保。
統合失調症では、認知、行動をはじめとしたさまざまな精神機能に障害が生じる。
気分障害は大きく、うつ病と双極性障害(躁うつ病)の2つに分類される。
統合失調症は、陽性症状、陰性症状、認知機能障害の大きく３つに分けられる。
うつ病三大妄想は、貧困妄想、罪業妄想、心気妄想である。
薬剤性の精神障害も症状性精神障害の一つであるが、とくに多くみられる薬剤として、ステロイドがある。
器質性精神障害の原因として、外傷、腫瘍、感染症、炎症性疾患、脳卒中、変性疾患(アルツハイマー型認知症を含む)などがあげられる。
節度ある適度な飲酒は、1日平均純アルコールで20g程度とされている。
PTSDの生涯有病率は女性が男性よりも高い。
広汎性発達障害には自閉症、アスペルガー症候群などがある。
セロトニン症候群では、意識障害(精神症状)、自律神経系の亢進、筋神経系異常が特徴である。
練習問題
問題1
精神障害の原因として分類されるものに含まれないのはどれか？
A. 外因
B. 内因
C. 心因
D. 外力
E. 中毒
答え: D
精神障害の原因は大きく外因、内因、心因に分けられる。
問題2
心因性精神障害は何が原因で発症するか？
A. 神経損傷
B. 心理的、環境的原因
C. 化学物質
D. 感染症
E. ホルモン異常
答え: B
心因性精神障害とは心理的、環境的原因から生じると考えられている精神障害である。
問題3
心的外傷後ストレス障害の略は何か？
A. OCD
B. PTSD
C. ADHD
D. MDD
E. BPD
答え: B
心的外傷後ストレス障害の略はPTSDである。
問題4
外因性精神障害の分類に含まれないのはどれか？
A. 器質性精神障害
B. 中毒性精神障害
C. 心因性精神障害
D. 外傷性精神障害
E. 薬物性精神障害
答え: C
外因性精神障害は器質性精神障害と中毒性精神障害に分けられる。
問題5
せん妄に特徴的でないのはどれか？
A. 軽度の意識障害
B. 幻覚
C. 妄想
D. 錯覚
E. 興奮
答え: D
せん妄とは軽度の意識障害に幻覚、妄想、興奮などを伴った状態のことである。
問題6
幻覚に含まれないものはどれか？
A. 幻聴
B. 幻視
C. 幻嗅
D. 幻味
E. 錯視
答え: E
幻覚は幻聴、幻視、幻嗅、幻触、幻味の5つに分けられる。
問題7
躁状態でみられる特徴はどれか？
A. 感情の低下
B. 思考、感情、意欲の亢進
C. 意欲の低下
D. 思考の停滞
E. 精神運動抑制
答え: B
躁状態とは思考、感情、意欲がともに亢進した状態である。
問題8
抑うつ状態で特徴的にみられるものに含まれないのはどれか？
A. 思考抑制
B. 感情の減退
C. 精神運動興奮
D. 抑うつ気分
E. 精神運動抑制
答え: C
抑うつでは、思考抑制、抑うつ気分、精神運動抑制が特徴的である。
問題9
不安とは何を指すか？
A. 明確な対象のある恐怖
B. 漠然とした恐怖
C. 痛みを伴う不安
D. 一時的な動揺
E. 体感を伴わない恐怖
答え: B
不安とは、明確な対象をもたない漠然とした恐怖をいう。
問題10
不安時にみられる自律神経症状として誤っているものはどれか？
A. 動悸
B. 口渇
C. 振戦
D. 発熱
E. 冷汗
答え: D
不安では、自律神経症状として動悸、口渇、振戦などがみられることが多い。
問題11
パニック発作でみられない症状はどれか？
A. 動悸
B. 頻脈
C. 発汗
D. 呼吸困難
E. 発熱
答え: E
パニック発作は、動悸、頻脈、発汗、呼吸困難などの症状が突然起こる。
問題12
TALKの原則に含まれないのはどれか？
A. 誠実な態度で話しかける
B. 自殺についてはっきりと尋ねる
C. 相手の訴えに傾聴する
D. 安全を確保する
E. 状況を無視して話す
答え: E
「TALK」の原則は、T:誠実な態度で話しかける、A:自殺についてはっきりと尋ねる、L:相手の訴えに傾聴する、K:安全を確保する。
問題13
統合失調症で障害を受ける機能はどれか？
A. 呼吸機能
B. 消化機能
C. 認知機能
D. 内分泌機能
E. 血液循環機能
答え: C
統合失調症では、認知、行動をはじめとしたさまざまな精神機能に障害が生じる。
問題14
気分障害はどのように分類されるか？
A. 統合失調症とうつ病
B. 双極性障害とうつ病
C. パニック障害とうつ病
D. 不安障害と双極性障害
E. 不安障害とパニック障害
答え: B
気分障害は大きく、うつ病と双極性障害(躁うつ病)の2つに分類される。
問題15
統合失調症の症状に含まれないものはどれか？
A. 陽性症状
B. 陰性症状
C. 認知機能障害
D. 呼吸器障害
E. 感情障害
答え: D
統合失調症は、陽性症状、陰性症状、認知機能障害の3つに分けられる。
問題16
うつ病三大妄想（症状）に含まれないものはどれか？
A. 貧困妄想
B. 罪業妄想
C. 心気妄想
D. 嫉妬妄想
E. 虚無妄想
答え: D
うつ病三大妄想は、貧困妄想、罪業妄想、心気妄想である。
問題17
薬剤性精神障害において、特に多くみられる薬剤はどれか？
A. 鎮痛剤
B. 抗不安薬
C. ステロイド
D. 抗ヒスタミン薬
E. 抗生物質
答え: C
薬剤性の精神障害も症状性精神障害の一つであるが、とくに多くみられる薬剤として、ステロイドがある。
問題18
器質性精神障害の原因として誤っているのはどれか？
A. 外傷
B. 腫瘍
C. 感染症
D. 内分泌障害
E. 脳卒中
答え: D
器質性精神障害の原因として、外傷、腫瘍、感染症、脳卒中などがあげられる。
問題19
節度ある適度な飲酒は、1日平均純アルコール何g程度とされるか？
A. 10g
B. 15g
C. 20g
D. 25g
E. 30g
答え: C
節度ある適度な飲酒は、1日平均純アルコールで20g程度とされている。
問題20
PTSDの生涯有病率が高いのはどちらか？
A. 男性
B. 女性
C. 両者同等
D. 子供
E. 高齢者
答え: B
PTSDの生涯有病率は女性が男性よりも高い。
参考文献：救急救命士標準テキスト
救急救命士試験対策に最適！『救急救命士 基礎から応用まで 試験対策問題集』のおすすめポイント
救急救命士を目指している学生の皆さんに、講義での学習に加えてしっかりとした試験対策ができる問題集をご紹介します！その名も『救急救命士 基礎から応用まで 試験対策問題集』です。
この問題集は、従来の国家試験過去問だけに頼らない、国家試験の過去問題を20年分徹底分析により国家試験に出題される問題が作問されています。過去問に加え、オリジナル問題を豊富に収録しており、救急救命士の学生が定期試験や国家試験に必要な知識をしっかり身につけられる内容です。現場で役立つ知識も含まれているので、試験対策だけでなく、実務にも直結する1冊です。
この問題集の魅力
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主な対象者
専門学校・大学の学内試験を控えている学生
国家試験対策の基礎固めをしたい学生
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効率的な学習の3ステップ
講義の復習
授業で強調された内容をメモし、理解できなかった部分は講師に質問！参考書や資料を活用して理解を深めましょう。問題を解く
問題を解くことで理論を実践に結びつけ、時間制限を設けることで試験本番への準備が整います。特に間違えた問題を重点的に復習することが重要です。解答と選択肢を見直す
間違えた問題を振り返り、なぜ間違えたのかを理解して次に活かしましょう。微妙な選択肢の違いにも注目し、落とし穴に気づく力をつけていきます。
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「聴いて学ぶ」救急救命士標準テキスト
48_精神疾患
①音声解説
②聞き流し1問1答
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