混合ドナー糞便微生物叢移植は肥満に対する酪酸産生菌の増加と関連していた

2023年10月25日 13:16

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混合ドナー糞便微生物叢移植は肥満に対する酪酸産生菌の増加と関連していた

https://gut.bmj.com/content/early/2023/09/26/gutjnl-2022-328993

http://orcid.org/0000-0002-5552-7534Zhilu Xu1,2、http://orcid.org/0000-0001-5221-7349Joyce Wing Yan Mak1,2、Yu Lin1,2、Keli Yang1,2、http://orcid.org/0000-0003-2924-7309Qin Liu1,2、Fen Zhang1,2、Louis Lau1,2、Whitney Tang1,2、Jessica YL Ching1,2、http://orcid.org/0000-0001-7597-5062Hein M Tun2,3、Paul Chan2,4、http://orcid.org/0000-0001-7388-2436Francis K L Chan1,2、http://orcid.org/0000-0002-6850-4454Siew C Ng1,2
Siew C Ng教授、Microbiota I-Centre (MagIC Centre), Hong Kong SAR, China; siewchienng@cuhk.edu.hk 宛て。
http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2022-328993

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我々は、Haiferらによる最近の論文（Gut, 2022, 2022-3 27 742）を興味深く読んだ。この論文では、糞便微生物叢移植（FMT）後のUC患者において、ドナーの腸内細菌叢の安定性と種の均等性が、ドナー種の高い生着率と関連していることが報告されている。これにより、最適なFMTドナーの選択に一歩近づいた。しかし、広域βラクタマーゼ菌の高い有病率やCOVID-19の大流行により、FMTドナーの募集が制限されている1。安定性と種の均等性を高めるための代替手段は、複数の適格なFMTドナーの便サンプルをプールすることであり、これはUCにおいてより高い臨床効果と関連することが示されている2。 -8根本的なメカニズムは不明であるが、FMTの有効性はドナーとレシピエントの両方の微生物叢組成に影響される可能性が高い4 9-12。そこで我々は、肥満被験者におけるFMTの反応性に関連するマイクロバイオーム因子を明らかにする目的で、単一ドナーの糞便微生物叢移植（sFMT）のパイロット試験を実施し、その結果を我々が以前に実施した混合ドナーの糞便微生物叢移植（mFMT）試験8と比較した（NCT03789461）。

9人の肥満被験者が1人の除脂肪ドナーから糞便注入を受け、38人の肥満被験者が2～5人の除脂肪ドナーから糞便注入を受けた（表1およびオンライン補足表S1）。全体として、FMTは安全で、忍容性も良好であった（オンライン補足表S2）。FMT後、mFMTレシピエントの13.2％（レスポンダー）が10％以上の体重減少を達成し、sFMTレシピエントでは10％以上の体重減少を達成した者はいなかった（平均±SD、混合ドナー3.1％±4.8％、単一ドナー4.8％±1.7％；オンライン補足図S1）。mFMTレシピエントは、24週目および52週目に低比重リポ蛋白および総コレステロールの有意な減少を示した。

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脚注
ツイッター @wingyanjoyce, @thetunlab

貢献者 ZXは実験とデータ解析を行い、原稿を執筆した。YLはデータ解析を手伝った。KY、QL、FZはサンプル調製と実験を手伝った。JWYMとLLは、臨床で糞便微生物叢移植を実施した。WTとJYLCは臨床データと検体管理を手伝った。HMT、PC、FKLCおよびSCNは、臨床試験の計画および監督、原稿の修正、ならびに重要な知的貢献を行った。

資金提供この研究は、中華人民共和国香港特別行政区政府のInnoHKから資金援助を受けた（助成金番号は不明（NA））。

利害関係 FKLCはGenieBiome Ltd.の共同設立者、非常勤取締役会長、株主である。FKLCは中聯医療中心（CUHK Medical Centre）の理事である。また、エーザイ株式会社、アストラゼネカ社、アストラゼネコ社から顧問料および講演料を受領している。 Ltd.から講演料を受領。FKLCは、マイクロバイオームの応用において、関連機関を通じて特許使用料を受け取っている。SCNはGenieBiome社の共同設立者であり、株主でもある。SCNはファイザー、フェリング、ヤンセン、アビーのアドバイザリーボードメンバーを務め、フェリング、ティロッツ、メナリーニ、ヤンセン、アビー、武田薬品から講演者として謝礼を受けている。SCNは所属機関を通じてオリンパス、フェリング、アッヴィから研究助成金を受領している。SCNは所属機関を通じてマイクロバイオーム応用に関する特許使用料を受領。ZXとWTはGenieBiome Ltd.の非常勤社員。JYLCはGenieBiome Ltd.から個人的な報酬を受けている。SCN、FKLC、ZX、QLは、FMTまたは肥満に関連するマイクロバイオームの治療および診断用途をカバーする、中聯およびMagICが保有する特許出願の発明者である。

証明と査読委託ではなく、内部査読。

補足資料本コンテンツは著者から提供されたものである。BMJ Publishing Group Limited（BMJ）の審査を受けておらず、査読を受けていない可能性がある。また、査読を受けていない可能性もある。議論されている意見や推奨事項はすべて著者のものであり、BMJが承認したものではない。BMJは、本コンテンツに依拠することから生じるすべての責任および義務を否認します。コンテンツに翻訳されたものが含まれる場合、BMJは翻訳の正確性および信頼性（現地の規制、臨床ガイドライン、用語、薬剤名、薬剤投与量を含むがこれに限定されない）を保証せず、翻訳および翻案その他から生じる誤りおよび／または脱落について責任を負わない。

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