1918年パンデミック犠牲者の遺骨の分析から、健康な若年成人が特に脆弱であったという見解が覆る

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1918年パンデミック犠牲者の遺骨の分析から、健康な若年成人が特に脆弱であったという見解が覆る
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11時間前
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疾患、病態、症候群
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編集者ノート
1918年の新型インフルエンザ犠牲者の遺骨の分析から、健康な若年成人が特に脆弱であったという考えが覆る
マクマスター大学

1918年のインフルエンザ流行犠牲者の遺体から得られた証拠は、健康な若年成人が特に脆弱であったという長年の信念を覆すものであった。
1918年のインフルエンザ流行時のカンザス州キャンプ・ファンストンの救急病院。新たな研究は、インフルエンザが健康な若年層に不釣り合いな影響を与えたという、広く信じられてきた説を否定するものである。Credit: National Museum of Health and Medicine, Otis Historical Archives New Contributed Photo Collection / Wikimedia Commons

全世界で推定5,000万人が死亡した1918年のインフルエンザ・パンデミックの犠牲者の遺体に関する新たな分析は、インフルエンザが健康な若年層に不釣り合いな影響を与えたという広範な考えと矛盾するものであった。

非常に多くの人々がすぐに発病したため、当時の医師たちは、すでに発病していた人や虚弱体質の人と同様に、健康な人もインフルエンザで死亡する可能性が高いと信じていた。しかし、数々の歴史的証言にもかかわらず、その考えを裏付ける具体的な科学的証拠はないことが判明した。

犠牲者の死亡年齢を分析し、犠牲者の骨の病変を調査したマクマスター大学とコロラド大学ボルダー校の研究者たちは、インフルエンザで最も死にやすい人々は、以前に環境的、社会的、栄養的ストレスを受けた形跡があったと報告している。

マクマスター大学人類学科の助教授で、PNASに掲載されたこの研究の筆頭著者であるアマンダ・ウィスラー氏は、「社会的、文化的、免疫学的な環境はすべて絡み合っており、遠い過去においても、常に人々の生死を形作ってきました」と説明する。

「COVID-19では、社会的背景や文化的背景が、誰が死にやすく、誰が生き残りやすいかに影響していました」とウィスラー助教授は言う。

1918年のパンデミックに関する研究の多くは、バイタル統計、国勢調査データ、生命保険記録などの歴史的資料に頼っており、これらの資料には、既往症や一般的な環境、食事、その他の慢性的ストレス要因に関する情報は含まれていない。

この研究のために、研究者たちはクリーブランド自然史博物館に収蔵されているHamman-Todd Documented骨格コレクションから369人の骨格を調査した。全員が1910年から1938年の間に死亡していた。サンプルは2つのグループに分けられた：パンデミック前に死亡した対照グループとパンデミック中に死亡したグループである。

生きている人の骨格構造は、不健康のために永続的な変化を起こし、身長の低下、不規則な成長、歯の発育不全、その他の指標をもたらすことがある。

研究チームは、パンデミック犠牲者の脛骨に病変、つまりストレスの指標を探した。新しい骨の形成は、例えば物理的外傷や感染症による炎症に反応して起こる。研究者たちは、病変が活動的であったか、治癒の途中であったか、完全に治癒したかを判断することができる。

「誰が病変を持っていたのか、死亡時に病変が活動的であったのか、治癒していたのかを比較することによって、われわれが虚弱と呼んでいるもの、つまり誰が死にやすいかを知ることができる。コロラド大学ボルダー校の生物人類学者で、この研究の共著者であるシャロン・デウィッテは言う。

喘息やうっ血性心不全などの持病は、インフルエンザなどの感染症の予後を悪くする一般的な危険因子である。

人種差別や制度的差別は、COVID-19の大流行で証明されたように、これらの影響を増幅させる可能性があると研究者たちは言う。例えば、ロンドンで黒死病が流行したとき、環境的、栄養的、疾病的ストレスにさらされたことのある人は、健康な人に比べてペストで死亡する可能性が高かった。

「私たちの研究結果は、当時の物語や逸話に反しています」とウィスラーは言う。「この結果は、1918年の大流行における生と死の非常に複雑な状況を描き出しています」。

研究者たちは、社会経済的地位と死亡率との関係を、今後の研究で引き続き調査する予定である。

詳細はこちら： Wissler, Amanda et al, Frailty and survival in the 1918 influenza pandemic, Proceedings of the National Academy of Sciences (2023). DOI: 10.1073/pnas.2304545120. doi.org/10.1073/pnas.2304545120

ジャーナル情報 米国科学アカデミー紀要

提供：マクマスター大学

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