＃30　48歳　腹痛

※「漢方薬膳相談（中医弁証トレーニング）」は私の勉強記録で
　　法令に基づく医療、診療行為ではございません。
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YS様、女性48歳、会社員
（以下、相談者の了解を得て掲載しています。）

2020年10月3日（Zoom面談）

主訴：3年前から、秋になると腹痛（激痛ではなく、下痢するような便意）　
　　　部位は臍下の真横のライン

① 2017年秋：初めて腹痛。
　10/1、歩くだけで疲れる。10/23、起床時に腰痛。2日後、下腹部直線と
　左斜め上まで、かけあがるようにポコポコと何かが走った。軽くおなかが
　痛い（同時に生理に）。3日後、水を飲むだけでも酷い腹痛。発熱なし。
　内科で腹診「原因不明。腸が腫れている。便も溜まっているみたい。」
　→断食＆抗生物質→4日間激痛（断食せず、何か食べてしまう）
　2日後、寛解（重湯、お粥、消化の良いものだけ受け付ける）
　11/9、痛みはほぼ解消。その後も多食で腹痛。約1ヶ月間のお粥食。
　春に治った。　11/19までの排便状況は覚えていない。11/19から朝イチで
　トイレに座るようにした結果、ウサギのような固いコロコロ便が少しだけ
　の排便が約1年。（昼休みに歩いたり、トイレで体操をしたり生活改善）

② 2018年12/10：健康診断でバリウム
　12/3、4と通勤で息切れ。12/10、下剤2回→排便できず→痛みで何度も嘔吐
　→失神しそうになり救急車2回→入院CT検査→便がたまっている。
　腹診「腸が腫れている」→下剤は効かず激痛→大腸内視鏡検査でバリウム
　除去→数日間、激痛（下剤のような痛み）が続いた。

③ 2019年11/22　朝からお腹がチクっとしていた
　→夕食の天ぷらを食べた直後に腹痛→排便できず→激しい嘔吐と痛み
　→救急車。CT撮影で便が溜まっているので出した。3日後に内科へ行き、
　「酸化マグネシウム錠・ミヤBM錠」の処方で少しずつ排便。

④2020年（今年）9/22の冷飲後、繰り返し腹痛。
　便（いつもの固め）が出ただけ。下痢はない。食べると痛い。
　9/24に内科受診「血液検査：炎症も貧血も無く健康、腸も動いているから
　便は出ると思う。」と経過観察になった。現在、腹痛は治まっている。
　食事は調子を見ながら、お粥、白米、食パンメイン。副菜を1食につき
　１品程度。消化のよさそうなものにしている。クコの実、山芋、なつめ、
　くるみ、寒天粉末、桑の葉などは従来通り摂っている。
　腹痛前は睡眠不足（ネットの見過ぎ）。
　普段から、膀胱炎になりやすい（最近も少し痛い日有り）　
　今日（9/25）の便通は3日目。
　11/25に排便あり。形状はマシな方。久しぶりに酸化マグネシウム錠・
　ミヤBM錠を飲み、数時間後の排便。早すぎるので薬の効果とは思え
　ない（従来は２～３回連続して飲む必要あり）。

・顔に多数のシミあり。

・舌紅、やや膩苔、紫舌っぽい。
　舌下絡脈は写真より、Zoom画面のほうがハッキリ見える。

・脈は本人曰く「ハッキリ感じられる」

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内容はこの記事に付いての実際の症状の弁証です。

・舌の写真
・病名
・弁証
・治法
・方薬
・解説
・お薦め薬膳
・その他、養生など

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